Prof. Chirurg General de la Centrul Medicilor. Dr. Korhan Taviloğlu a răspuns la întrebările noastre pe această temă.
Ce înseamnă crăpat sau rupt în culpă?
Fisura anusului, sau în termenul său medical „fisura anală”, este o mică ruptură sau crăpătură în pielea care acoperă anusul care provoacă durere, sângerare și mâncărime.. În general, fisura începe superficial și se vindecă rapid. Uneori se poate adânci și ajunge la mușchiul podal subiacent, iar în acest caz, boala devine cronică. Cauza principală a problemei este creșterea rezistenței și îngroșarea mușchiului interior din pod. În timp ce unele fisuri anale se vindecă de la sine, nu se știe sigur de ce altele nu, dar se crede că persistența constipației sau a diareei cauzează acest lucru. În plus, în timpul fiecărei defecații, fecalele intră în contact cu rana de aici și vindecarea este întârziată. Acest lucru face ca mușchiul interior al podului să se contracte. Menținerea mușchiului interior contractat sau neslăbirea împiedică vindecarea fisurii. În timp ce o medie de contracție de 25 la sută se observă la nivelul mușchilor de culcare la persoanele sănătoase, această rată este de 90 la sută la cei cu crăpături din pod.
Ce simptome da?
* Durere: Pacienții descriu adesea o senzație de arsură sau ruptură și durere severă în timpul defecării. Durerea poate dura minute sau ore după defecare.
Pacienții pot evita defecarea în principal din cauza durerii, iar scaunul devine mai greu din cauza întârzierii defecării. Acest lucru face ca lacrima să se adâncească și mai mult. Astfel, pacientul trăiește aceste plângeri într-un cerc vicios și plângerile sale devin mai pronunțate.
* Umflare: veziculele ale pielii pot apărea ca urmare a umflăturii la marginea exterioară a fisurii. Poate fi observat de către pacient în timpul curățării zonei de culcare.
* Sângerare: De obicei, o cantitate mică de sângerare roșie strălucitoare. Aproximativ 70% dintre pacienți au sânge pe hârtie igienică și pe scaun. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că aceleași plângeri se pot observa și în hemoroizi și cancer de colon.
* Mâncărime: Secreția în timpul vindecării și redeschiderii fisurii și rupturii poate provoca mâncărimi.
DE CE SE APARĂ CRAPUL?
* Constipație,
* Diaree,
* Utilizarea continuă a balsamului de scaun
* Boala Crohn,
* Modificări hormonale în timpul sarcinii,
* Contact sexual prin rect,
* leucemie,
* Slăbirea sistemului imunitar.
Există șanse de recuperare fără intervenție chirurgicală!
Cazurile necomplicate de fisuri anale pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Unele dintre tratamente sunt:
1. Aranjamente alimentare: Alimente care lasa pulpa si 2 lt pe zi. consumul de apă, restricția alimentelor amare, acre și picante.
2. Baie de șezut: Este foarte util să faci o baie de șezut de 5-6 ori pe zi în apă fierbinte. În unele cazuri, alternarea cu gheață compactă este eficientă în ameliorarea durerii.
3. Utilizarea dedurizatoare pentru scaune: Se știe că balsamurile pentru scaune reduc efectul scaunelor dure care irită mai mult fisura. Cu toate acestea, din moment ce se știe că diareea provoacă și fisuri anale, acest tratament nu trebuie făcut niciodată la întâmplare și trebuie aplicat sub supravegherea unui medic.
4.Creme cu cortizon: Sunt utilizate pe scară largă, unele dintre ele conțin și agenți anestezici.
5. Oxid de zinc: O cremă eficientă care este folosită și în erupția cutanată de scutec.
6.Creme anestezice locale: Ajută la reducerea durerii și spasmului local.
7.Crema cu nitroglicerina: In timpul actului de defecare la o persoana sanatoasa, muschiul rectal interior se relaxeaza si scaunul este evacuat. Pe de altă parte, la persoanele cu fisuri sau rupturi ale podului, mușchiul interior din pod sau sfincterul anal intern se contractă involuntar și acest lucru poate provoca o senzație neplăcută de „tăiere cu sticlă sau brici” la pacienți și durere severă care poate dura ore întregi. .
In general se recomanda a fi folosit de doua ori pe zi, atunci cand este folosit in cantitati mari, poate scadea tensiunea arteriala si poate provoca reclamatii precum dureri de cap, ameteli, transpiratii si lesin la 25-30% dintre pacienti.
8. Blocante ale canalelor de calciu: Pastilele sau cremele precum nifedipina și diltiazem pot contribui, de asemenea, la vindecarea fisurii prin relaxarea mușchiului rectal interior.
La ameliorarea problemei contribuie și alte medicamente care reduc presiunea mușchilor culcat și tratamentul cu nitrat de argint.
MÂINE: TRATAMENTE DE OPERAȚIONARE ȘI OPERAȚIONARE
