Prezența sângelui în urină se numește „hematurie”. Deși hematuria este înspăimântătoare, este o afecțiune destul de comună și de obicei inofensivă în copilărie. În funcție de cauza de bază, tratamentul este de obicei posibil. Hematuria poate fi observată în două tipuri. În cazul hematuriei macroscopice, culoarea urinei poate fi văzută ca roz, roșu sau maro, în funcție de cantitatea de sânge din ea. În hematuria microscopică, urina pare normală pentru ochi, dar celulele sanguine sunt detectate atunci când sunt privite cu un microscop.
Infecția tractului urinar este un factor important
Infecția tractului urinar este principala cauză a hematuriei la copii. În plus, pietrele, tulburările structurale ale tractului urinar, afectarea zonei genitale sau a rinichilor și tractului urinar din cauza traumatismelor provoacă și sânge în urină. Unele tulburări ale metabolismului mineral precum calciul și tulburările structurale ale vaselor renale se numără printre cauzele hematuriei la copii. În special în perioada adolescenței, exerciții fizice excesive și la fete, sângele în urină poate fi văzut în timpul menstruației. Mai rar, unele tulburări de coagulare pot provoca și hematurie. Otrăvirea cu metale grele și unele medicamente, tumorile pot provoca, de asemenea, sânge în urină.
În cazul hematuriei familiale, sângele în urină poate fi văzut la câțiva membri ai unei familii atunci când urina este examinată cu un microscop fără alte plângeri sau constatări. Aceasta este, de asemenea, o afecțiune nepericuloasă și nu necesită tratament.
După unele infecții ale tractului respirator superior și ale pielii, se poate observa hematurie din cauza răspunsului inflamator din țesutul renal (nefrită post-infectie). Acest lucru poate provoca hipertensiune arterială temporară, modificarea cantității de urină, proteine în urină și edem la copii. În această situație, care de obicei revine la normal în timp, unii copii pot avea nevoie de tratament medicamentos de susținere (medicament pentru tensiunea arterială, medicație cu solvent pentru edem etc.). Unele medicamente, coloranți alimentari, legume, cum ar fi sfecla, pot schimba culoarea urinei, sugerând hematurie. Cu toate acestea, atunci când urina este examinată cu un microscop, se poate înțelege că nu există o hematurie adevărată din cauza absenței celulelor sanguine. Suspiciunea de deteriorare a țesutului renal După o anamneză detaliată și o examinare fizică la un copil cu hematurie, se pot face examinarea microscopică a urinei, urocultură și unele analize de sânge. În funcție de starea copilului, pot fi solicitate examinări cu ultrasunete, tomografie sau RMN. În general, dacă nu există o anomalie în istoricul și examenul fizic al copilului, dacă testele funcției renale (valorile ureei și creatininei în sânge) sunt normale, doar sângele în urină nu este o situație înfricoșătoare, dar copilul este urmat la fiecare câteva luni cu analize repetate de urină. Continuarea sângelui în urină, proteine suplimentare în urină, hipertensiunea arterială la copil sau o anomalie în testele de sânge pot indica o condiție de nefrită subiacentă. Nefrita este denumirea generală a inflamației și a deteriorării țesutului în țesutul renal din diverse motive. Dacă există o astfel de îndoială, poate fi necesar să se preleze o bucată mică de țesut (biopsie) din rinichi cu un ac subțire și să se examineze acest țesut la microscop. Dureri de cap și atenție În mare parte, prezența sângelui în urină nu este o afecțiune care necesită tratament. Dacă o cauză este găsită în timpul examinărilor, se poate planifica un tratament pentru cauză. Dacă se detectează o infecție, se administrează tratament cu antibiotice. Dacă cauza sângelui este o piatră detectată în tractul urinar sau rinichi, poate fi necesară ameliorarea durerii, terapia cu fluide sau spargerea sau îndepărtarea pietrei. In cazul depistarii unor afectiuni importante precum nefrita, tratamentul este aranjat in functie de rezultatul biopsiei. În concluzie, hematuria la copii nu este în general un motiv de teamă. Nu este recomandată analiza de rutină a urinei copiilor sănătoși care nu au nicio plângere, deoarece tulburările importante care provoacă hematurie vor determina și alte constatări clinice (dureri de flanc, febră, arsuri, cefalee, edem, întârziere de creștere etc.).
