Bărbații se adresează la medic mai devreme decât femeile!
Specialist Urologie, Președinte al Societății de Continență, privind incontinența urinară la bărbați. Dr. Tufan Tarcan a atins puncte importante: „Femeile, în special, consideră incontinența urinară care apare odată cu înaintarea în vârstă ca o consecință naturală a îmbătrânirii, iar rata de aplicare la un medic rămâne scăzută. La bărbați, reacția la incontinență nu este așa. Indiferent de vârsta lor, bărbații, în general, nu își ascund plângerile de incontinență urinară și caută o soluție”, a spus el.
Afirmând că una dintre cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare la bărbați este incontinența urinară după operațiile de prostată, Prof. Dr. Tufan Tarcan si-a continuat cuvintele in felul urmator; „După operațiile de prostată, poate apărea tipul de incontinență urinară pe care îl numim incontinență urinară post-prostatectomie. Cu toate acestea, operațiile cu adevărat riscante sunt cele numite prostatectomie radicală, care sunt efectuate pentru tratamentul cancerului de prostată, nu pentru mărirea benignă a prostatei. , pe care o facem mult mai frecvent.Pacienții noștri ar trebui să știe foarte bine că, Incontinența urinară permanentă este de așteptat după operațiile pentru tratamentul măririi benigne de prostată.De aceea, operațiile de mărire benignă a prostatei sunt operații foarte sigure din punct de vedere al riscului de incontinență urinară. .În operația de prostatectomie radicală, deoarece prostata este îndepărtată complet pentru a nu lăsa țesut canceros în urmă, nervii care merg către mușchii care rețin urina sunt În ciuda tuturor felurilor de atenție și îngrijire, incontinența urinară poate fi deteriorată. În literatura de specialitate, s-a demonstrat că incontinența urinară permanentă poate fi observată după intervenții chirurgicale pentru cancerul de prostată la rate cuprinse între 2% și 40%.
Care sunt factorii care afectează riscul de incontinență urinară după prostatectomia radicală? A fi deschis sau robotizat afectează riscul de incontinență urinară?
Una dintre cele mai frecvente întrebări despre aceste intervenții chirurgicale este dacă există o diferență în incontinența urinară între intervenția chirurgicală de prostatectomie radicală robotică și intervenția chirurgicală de prostatectomie radicală deschisă.
Studiile arată că nu există o astfel de diferență, adică o operație nu este superioară celeilalte. Pe de altă parte, factorii despre care știm că afectează riscul de incontinență urinară sunt următorii:
1) Structura anatomică a tractului urinar al pacientului, care poate fi diferită la fiecare,
2) Experiența persoanei care efectuează intervenția chirurgicală,
3) Prevalența bolii canceroase și radioterapie suplimentară,
4) Pacientul are diabet sau alte boli care afectează funcția vezicii urinare
Mărirea benignă a prostatei cauzează incontinență urinară?
La bărbați, întâlnim incontinență urinară din cauza măririi benigne a prostatei. Mărirea benignă a prostatei, în special prin obstrucționarea ieșirii vezicii urinare, afectează golirea vezicii urinare, iar la pacienții al căror mușchi al vezicii urinare este afectat, poate duce la incontinență de tip strângere mai întâi și incontinență de tip overflow pe termen lung dacă această afecțiune nu este tratată.
Riscul crește cu vârsta
Afirmând că probabilitatea de incontinență urinară crește pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, Prof. Dr. Tufan Tarcan a afirmat ca marirea prostatei odata cu varsta este eficienta in incontinenta urinara. Pe de altă parte, el a spus că nu toată incontinența urinară la bărbații în vârstă este legată de prostată și că o vezică urinară îmbătrânită poate provoca și incontinență urinară.
Explicând importanța de a merge la controale urologice pentru a preveni incontinența urinară, Prof. Dr. Tufan Tarcan si-a continuat cuvintele in felul urmator; „După vârsta de 50 de ani, chiar dacă fiecare bărbat nu are plângeri, mersul la urolog o dată pe an permite recunoașterea precoce și prevenirea unor afecțiuni, așa că punem accent pe controlul urologic de rutină.
Bolile neurologice sunt, de asemenea, printre cauzele importante ale incontinenței urinare la bărbați.
În afară de aceasta, bolile neurologice provoacă incontinență urinară la bărbați. La începutul acestora, apar evenimente cerebrovasculare, care se numesc accident vascular cerebral în rândul oamenilor. Acestea provoacă incontinență urinară cu urgență bruscă. Din nou, boala Parkinson, diabetul avansat, scleroza multiplă pot fi numărate printre cauzele incontinenței urinare la bărbați. Alte boli neurologice, cum ar fi leziunile măduvei spinării și tumorile măduvei spinării, tumorile cerebrale pot provoca, de asemenea, incontinență urinară.
Există diferite tipuri de incontinență urinară la bărbați ca și la femei?
Când spunem incontinență la bărbați, să spunem că acestea includ toate tipurile diferite de incontinență urinară. De exemplu, incontinența urinară de efort cu tuse și strănut apar în tabelul numit incontinență urinară post-prostatectomie după intervenție chirurgicală. Există o imagine hiperactivă asemănătoare vezicii urinare în accidentul vascular cerebral. Cu alte cuvinte, incontinența urinară apare cu o senzație bruscă de strângere și/sau contracție bruscă a mușchiului neted al vezicii urinare. O incontinență urinară similară poate apărea în scleroza multiplă, adică SM. Pacienții cu boala Parkinson au dificultăți în a-și controla spincterul. Poate fi dificil să previi incontinența urinară prin contracția bruscă a spincterului. Putem observa atât incontinența urinară urgentă, cât și incontinența urinară de efort la bărbați.
Se modifică metoda de tratament în funcție de tipul de incontinență urinară?
Afirmând că în tratamentul incontinenței urinare la bărbați trebuie înțeles mai întâi tipul de incontinență urinară și aplicată în consecință metoda de tratament, Prof. Dr. Tufan Tarcan a explicat ca majoritatea problemelor de incontinenta urinara sunt tratabile. „Metodele de tratament variază în funcție de cauza de bază. De exemplu, începem în mod obișnuit exercițiile de podea pelvină imediat după intervenția chirurgicală împotriva incontinenței urinare după operații de prostatectomie radicală. Majoritatea pacienților prezintă deja incontinență urinară tranzitorie. Exercițiile pentru podeaua pelvină sunt utile pentru ca aceasta să se vindece cât mai curând posibil.
prof. Dr. Tufan Tarcan, „Incontinența urinară după prostatectomie, folosim în primul rând exerciții pentru podeaua pelvină și tratament medical de întărire a sfincterului pentru incontinența urinară după prostatectomia radicală. Dacă acestea nu au succes, tratamentul chirurgical iese în prim-plan. În incontinența urinară asociată cu vezica urinară hiperactivă, recurgem la tratament medical care calmează mușchiul vezicii urinare.”
Nu există un grup de pacienţi incurabili?
„Da, de fapt există. Într-adevăr, există un grup de pacienți cu incontinență pe care îi clasificăm drept pacienți cu incontinență funcțională; acești pacienți au incontinență urinară din cauza dizabilității psihice sau fizice, adică din motive non-urologice. De exemplu, pot exista pacienți care au dificultăți severe de mobilitate și nu se pot ridica din pat, așa că nu se pot ridica și nu pot scurge urină. Regresia cognitivă (mentală) poate apărea și la acești pacienți; precum dementa, Alzheimer... Intrucat motivul principal este ca pacientul nu reuseste sa mearga la toaleta, chirurgia urologica sau tratamentele medicale nu sunt eficiente la aceste persoane. Într-un astfel de caz, putem recomanda pacienților scutece, tampoane pentru vezica urinară sau lenjerie de corp potrivite în acest scop.”
