Dacă incompatibilitatea de sânge nu este detectată și tratată în timpul sarcinii, aceasta poate pune în pericol sănătatea mamei și a bebelușului. Pentru a lua măsurile de precauție necesare, este necesar să se determine grupele sanguine ale părinților și posibilele riscuri înainte de a rămâne însărcinată.
Se știe că există peste 100 de grupe sanguine determinate de caracteristicile genetice. Cu toate acestea, principalele grupe de sânge care sunt în general determinate și acceptate universal sunt denumite cu sistemul ABO. Fiecare persoană are unul dintre grupurile principale A, B, AB și 0. Grupele de sânge sunt determinate în funcție de antigenele de pe globulele roșii și sunt denumite în consecință. Antigenele sunt proteine care activează sistemul de apărare. Persoanele cu sânge de tip A au doar antigene A, grupa B are doar antigene B, grupa AB are ambele antigene (A și B), în timp ce grupa „O” nu are nici antigene A și nici B.
În afară de acestea, există și alți antigeni care personalizează și mai mult grupele de sânge. Cel mai important dintre acestea este factorul Rh. Cei care nu au antigen Rh în sânge sunt definiți ca Rh negativ (-), iar cei cu antigen Rh sunt definiți ca Rh pozitiv (+). Peste 85% dintre oameni sunt Rh pozitiv. Incompatibilitatea sanguină apare mai ales când mama este Rh (-) iar tatăl este Rh (+).
Precauții prenatale
Cunoașterea grupei sanguine a viitoarei mame înainte de naștere este o necesitate. Dacă viitoarea mamă are un document care este probabil să nu-și exprime corect grupa de sânge, trebuie făcut un test pentru a determina din nou grupa de sânge.
Cunoașterea grupei sanguine este foarte importantă pentru a lua măsuri de precauție împotriva posibilelor incompatibilități de sânge. Unul dintre exemplele în acest sens este că atunci când mama este Rh (-) și tatăl este Rh (+), copilul se va naște cu 50% sau 100% Rh (+) în funcție de structura genetică a tatălui (heterozigot sau homozigot). ) conform Legile lui Mendel. Deoarece genele tatălui care determină grupa sanguină nu pot fi determinate în studii științifice, se presupune că acesta are clasica „incompatibilitate de sânge” sau „incompatibilitate Rh”, care este în general cunoscută în toate cazurile în care mama este Rh (-) și tatăl este Rh (+).
Dacă copilul născut este cu adevărat Rh (+), apare o situație periculoasă dacă sângele lui se amestecă cu sângele mamei, chiar și în cantități foarte mici. Deoarece sistemul imunitar al mamei creează substanțe numite anticorpi împotriva globulelor roșii ale bebelușului, care sunt diferite de propriile celule roșii din sânge.
În cazurile clasice de incompatibilitate sanguină, anticorpii mamei încep să omoare celulele sanguine trecând din placentă în circulația copilului în a doua sarcină. Cu cât trec mai mulți anticorpi, cu atât este mai mare riscul de insuficiență cardiacă și deces din cauza anemiei în pântecele bebelușului. Cea mai bună soluție pentru a proteja atât mama, cât și copilul este să vă asigurați că acest avertisment nu apare niciodată, deoarece sistemul imunitar al mamei, odată stimulat, produce ireversibil anticorpi împotriva globulelor roșii străine.
Acest proces de excitare poate apărea în 1% din prima naștere. Cu toate acestea, nu orice avertisment vine odată cu nașterea. În afară de aceasta, pot apărea incompatibilități de sânge din cauza transfuziei de sânge incorecte, intervenției cu instrumente chirurgicale contaminate cu sânge sau a injecțiilor.
Din acest motiv, fiecare mamă Rh (-) trebuie investigată pentru anticorpi anti-Rh la începutul procesului de sarcină (Testul Coombs indirect.)
Deoarece cel mai important tratament al incompatibilității cu sângele este prevenirea, trebuie respectate următoarele reguli:
• La începutul perioadei de sarcină trebuie determinate grupele sanguine ale soților.
• Dacă există incompatibilitate Rh la candidații mamă și tată, testul Coombs indirect trebuie repetat la intervale adecvate.
• Dacă este necesar, se poate aplica o injecție contraceptivă precoce (Rh hiperimunoglobulină) în a 28-a săptămână a primei sarcini.
• Dacă grupa sanguină a bebelușului este Rh pozitiv; Injecția cu hiperimunoglobină Rh, care va preveni producerea de anticorpi, ar trebui administrată în 72 de ore pentru a proteja viitorii bebeluși.
• Sensibilizarea mamei pune copilul în pericol. Prin urmare, în ultimele luni de sarcină; Nivelurile de anticorpi din sânge sunt verificate. Dacă nivelul de anticorpi este ridicat, starea de sănătate a bebelușului trebuie urmărită într-o clinică de perinatologie cu teste speciale și trebuie administrat un tratament adecvat.
• Administrarea imunoglobulinei trebuie făcută în doză completă în avorturi mai vechi de 3 luni. Deoarece celulele roșii din sânge încep să se formeze la făt după 6 până la 8 săptămâni în primele 3 luni, hiperimunoglobulina în doză mică (ac de protecție) este adecvată.
• Hiperimunoglobulina Rh trebuie aplicata inainte de interventia in avorturi din motive medicale sau la cerere, operatia trebuie efectuata cu vacuum daca este posibil.
