În ce cazuri este necesară o intervenție chirurgicală?
Una din 4 femei adulte are mase numite fibrom în stratul muscular al țesutului uterin. Acestea nu sunt structuri maligne. Majoritatea sunt silențioase și sunt depistate întâmplător în timpul examenului ginecologic. Se urmăresc fibroame silențioase și neprezentate; intervenția chirurgicală nu este necesară. Cu toate acestea, unele fibroame necesită o intervenție chirurgicală. Creșterea în urmărire, așezarea aproape de mucoasa interioară a uterului, îngreunând nașterea unui copil, provocând sângerare menstruală excesivă sau sângerare intermitentă; Intervenția chirurgicală este inevitabilă în fibroamele care împiedică nașterea unui copil, sunt mari ca număr sau de dimensiuni mari pentru a acoperi cea mai mare parte a țesutului uterin, provoacă dureri severe, atârnă de colul uterin în vagin și trebuie să se aplice la serviciul de urgență din cauza torsiunii. .
Care sunt diferențele dintre chirurgia închisă și chirurgia deschisă?
Astăzi, aproape fiecare intervenție chirurgicală de fibrom se efectuează cu laparoscopie sau histeroscopie, adică cu o metodă închisă. Chirurgie laparoscopică sau histeroscopică de fibrom; Sunt metode extrem de „prietenoase pentru pacient” în comparație cu operațiile deschise de miom. În metoda laparoscopică nu există nicio incizie în abdomen care să semene cu o operație cezariană, ca în operația deschisă. În schimb, fibroamele sunt îndepărtate chirurgical prin găuri mici făcând o gaură în buric, o gaură în zona superioară a inghinului și una sau două găuri în lateral. Durata operației este aproape aceeași ca pentru operația deschisă. Există mai puține pierderi de sânge și durere în timpul intervenției chirurgicale. Astfel, nevoia de analgezice este redusă. La câteva ore după operație, pacientul; capabil să îndeplinească sarcini zilnice precum aplecarea, îndreptarea, ridicarea în picioare, mâncarea, mersul pe jos. De asemenea; După operație, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi sau a doua zi.
Avantajele intervenției chirurgicale cu fibrom închis
Posibilitatea inflamației în găurile mici după operație este mult mai rară decât în operația deschisă. De asemenea, posibilitatea ca hernia să se dezvolte din găuri mici în viitor este mult mai mică decât hernia dintr-o linie chirurgicală deschisă. Cu toate aceste avantaje, o persoană care poate suporta doar cu 4-5 analgezice pe zi pentru durerea din cauza miomului cu o zi înainte de operație sau care are sângerări excesive; Cu operația laparoscopică, ambele plângeri sunt ameliorate și efectele nedorite asociate cu intervenția chirurgicală sunt reduse. Dacă fibroamele au crescut în mucoasa interioară a uterului, se numesc fibroame de tip 0 – tip 1. În astfel de cazuri, este de preferat intervenția chirurgicală închisă. Cu toate acestea, de această dată, fibromul este curățat lucrând cu o cameră din interiorul uterului, nu din abdomen. Această metodă se numește histeroscopie. Și aici, fibromul uterin este curățat în medie în 30 de minute și nu există nicio incizie în abdomen. Deci, avantajele sale sunt aceleași ca și laparoscopia. Te poți trezi în scurt timp și te poți duce acasă în aceeași zi.
Experiența și competența sunt un factor important
În același timp, trebuie subliniat faptul că. Operații de laparoscopie sau histeroscopie; necesită pregătire specială, experiență și echipament spitalicesc. Nu orice obstetrician va avea ocazia să primească această pregătire. Or, instrumentele pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale laparoscopic-histeroscopice în spitalul în care lucrează ar putea să nu fie suficiente. Medicul dumneavoastră poate prefera intervenția chirurgicală deschisă pentru siguranța dumneavoastră și a dumneavoastră. Această situație trebuie respectată și adaptată. Sau puteți consulta un alt medic cu experiență în chirurgie închisă.
De asemenea, este disponibilă opțiunea de operație deschisă
Foarte rar, este necesar să revenim la operația deschisă într-o operație pe care am început-o laparoscopic. Acest lucru nu este o negativitate pentru tine și nici un motiv pentru a da vina pe medic. În cazuri rare, cum ar fi sângerarea excesivă, aderența excesivă la organele înconjurătoare și aspectul malign al miomului, pe care îl numim sarcom, poate fi necesară revenirea la intervenția chirurgicală deschisă pentru siguranța pacientului însuși. Această posibilitate trebuie împărtășită cu pacientul înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale laparoscopice. Pentru că dacă se dezvoltă o complicație precum perforația uterină în timp ce se lucrează de jos în operațiile de miom histeroscopic; Este necesar să reveniți la operația deschisă. Cu toate acestea, această posibilitate este extrem de rară.
Dr. Yavuz Simsek
