Dr. Hasan İnsel
După încheierea funcțiilor ovariene la femei, adică din perioada de șase luni în care nu au menstruație, începe „perioada de menopauză”, iar aproximativ o treime din viața tuturor femeilor se petrece în perioada menopauzei. De asemenea, este normal ca unele modificări să apară în timpul menopauzei, care durează atât de mult în viața unei femei. Dar există unele situații care ar trebui privite ca semnale de alarmă și ar trebui luate în considerare. Sângerarea după menopauză este un exemplu de situație care necesită atenție. Medicul obstetrician si ginecolog Dr. Am vorbit cu Şükrü Sanus, iată ce a spus el:
„La o femeie care a intrat în perioada de menopauză, sângerări între perioadele normale și menstruale nu apar. Excluzând sângerările regulate în timpul terapiei hormonale lunare, orice sângerare vaginală care apare se numește „sângerare postmenopauză”, „sângerare de menopauză” sau „sângerare postmenopauză”.
Plângerea de sângerare în perioada postmenopauză nu poate fi niciodată considerată normală, este adesea un indiciu al unei probleme și trebuie întotdeauna investigată.
Cauzele trebuie distinse
Femeile cu plângeri de sângerare în perioada postmenopauză ar trebui cu siguranță evaluate ginecologic. Unele dintre aceste sângerări se pot datora altor motive decât bolile ginecologice, acestea ar trebui să fie distinse mai întâi.
Cea mai frecventă cauză a sângerării în postmenopauză este utilizarea medicamentelor hormonale. Osteoporoza și aplicațiile hormonale pe termen lung administrate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pot provoca sângerări regulate asemănătoare menstruației la unele paciente. Dacă sângerarea este neregulată la pacienții care iau acest tip de medicament, este util să consultați din nou un medic.
Există medicamente hormonale folosite astăzi care nu provoacă sângerare. Pete și sângerări neregulate pot apărea în primele trei luni cu aceste medicamente, dar orice sângerare ulterioară trebuie investigată.
Uneori, sângerarea din tractul urinar sau intestine poate fi, de asemenea, confundată cu acest tip de sângerare vaginală.
Care ar putea fi sursa sângerării?
Vagin: Ca urmare a atrofiei și uscăciunii vaginale care apar odată cu menopauză, sângerarea poate apărea în cazul traumei cauzate de actul sexual. Din nou, o masă care provine din vagin poate duce la sângerare.
Colul uterin (colul uterin): Polipii sau alte tipuri de mase benigne sau maligne care decurg din aceasta pot sângera.
Unul dintre primele semne ale cancerului de col uterin poate fi sângerarea și controlul acesteia este suficient de ușor pentru a fi realizat doar cu un examen ginecologic.
Uter:Diverse motive precum subțierea excesivă sau îngroșarea stratului interior al uterului (endometrul) (hiperplazie endometrială), aici s-au format un polip, fibroame sau alte tipuri de mase benigne sau maligne, iar unele medicamente pot provoca sângerări.
Tratamentul sângerării în postmenopauză depinde în întregime de cauza sângerării, cel mai adesea cauza este investigată în următoarea ordine:
* In primul rand se efectueaza un examen ginecologic detaliat pentru a determina sursa sangerarii pentru pacienta care vine cu plangere de sangerare dupa menopauza.
* Cu un speculum, se verifică dacă există o problemă la vagin și colul uterin.
* În afară de aceasta, uterul și ovarele sunt evaluate prin ultrasonografie. Poate fi necesar să se observe peretele interior al uterului cu unele metode speciale.
* Biopsia (chiuretajul cu sondă) este necesară pentru fiecare pacient care are sângerare din uter în perioada postmenopauză. Această procedură se efectuează chiar și la pacienții a căror mucoasa uterină (endometru) este mai groasă de 4-5 mm la controalele post-menopauză, în scop de control.
Pe scurt, pentru orice sângerare de origine necunoscută în timpul menopauzei, nu ar trebui să spunem: „Nu contează, va trece sau va trece”, ci cu siguranță ar trebui să consultați un medic”.
