Domnule, ce este cancerul rectal, ne puteți da informații despre acest tip de cancer?
Primii 12 cm ai intestinului gros, care se află aproape de anus, poartă numele de rect, iar tumorile maligne care apar din această secțiune se numesc cancer rectal.Deși frecvența acestuia crește de la vârsta de 35 de ani, este cel mai frecvent după vârstă. din 50. Este al treilea cel mai frecvent tip de cancer în lumea occidentală și a doua cauză de deces. În cea mai mare parte, apare din polipii adenomatoși care apar în intestinul gros. Deși cancerul de colon poate fi observat la orice vârstă, mai mult de 90% dintre pacienți au peste patruzeci de ani. De la această vârstă, riscul aproape se dublează la fiecare deceniu. Cei cu antecedente familiale de cancer de colon sau polipi de colon și cei cu colită ulceroasă prezintă un risc crescut.
Ce poți spune despre simptomele cancerului rectal?
Din păcate, când problemele sunt exprimate târziu, diagnosticul se pune târziu, din cauza dificultății turcilor în a-și explica problemele cu toaleta. Cel mai important simptom în acest sens este modificarea defecației, pe care o numim „tenesmus”. Tenesmus este incapacitatea de a merge la baie și de a te relaxa. A doua cea mai frecventă constatare este sângele roșu proaspăt care vine din anus. Acesta este unul dintre primele semne ale bolii. În afară de aceste două simptome, nu există niciun simptom semnificativ, dar poate dura mult timp pentru ca persoana să observe schimbarea obiceiurilor de defecare. Sângerarea este interpretată spre bine și la turci, din păcate. Este de la „Mayasil”, se numește (hemoroizi). Prin urmare, există o mare întârziere în stadiul de diagnostic. Din păcate, atunci când pacienții cu cancer rectal ajung la medicul din Turcia, boala este într-un stadiu avansat. Turcia are aproximativ 4 mii de cazuri noi anual.
Care este importanța diagnosticării precoce în această boală? Ce beneficii oferă pacienților diagnosticul precoce?
Putem spune că diagnosticarea precoce salvează vieți. Când boala este detectată într-un stadiu incipient, nu este nevoie de radioterapie și chimioterapie preoperatorie. Această etapă este extrem de importantă la începutul bolii. Cu toate acestea, din motivele pe care le-am menționat anterior, este dificil pentru pacienții noștri din Turcia să ne ajungă într-un stadiu incipient. Pentru a prinde boala într-un stadiu incipient, colonoscopia și gastroscopia sunt recomandate ca standard începând cu vârsta de 40 de ani, așa cum este aprobat de Organizația Mondială a Sănătății. Acesta este cel mai bun lucru de făcut pentru detectarea timpurie. Un alt lucru important este că ar trebui să facem rectoscopie și colonoscopie în caz de sângerare, nu ar trebui să amânăm problema. Rata de vindecare a cancerelor diagnosticate într-un stadiu incipient este între 80-90%. Pentru a preveni cancerul de colon, care apare atunci când polipii benigni, adică bucățile de carne devin canceroase în timp, este necesar să recunoașteți polipii înainte ca aceștia să devină canceri și să fie îndepărtați prin metode chirurgicale.
Ce putem spune despre problemele pe care pacientul le va întâmpina în cazurile în care boala lui nu este tratată?
În cazurile în care boala nu este tratată, răspândirea bolii la alte organe este aproape de sută la sută. În plus, intervențiile chirurgicale de urgență ies în prim-plan. Operațiile de urgență sunt întotdeauna mai supărătoare decât operațiile normale și au rate mai mici din punct de vedere al calității. Deoarece intervențiile chirurgicale de urgență vor fi mai nereușite decât operațiile normale, o intervenție chirurgicală nereușită scurtează viața pacientului. Prin urmare, dacă nu sunt tratate și nu sunt consultate cu un medic, metastazele hepatice sunt observate la optzeci și cinci la sută dintre pacienți.
De ce această boală nu este bine cunoscută în Turcia? De ce oamenii nu știu despre această boală?
Din păcate, acest lucru se datorează culturii noastre generale și despre care nu se vorbește. Problemele legate de culcare nu se discută cu noi, se consideră rușinos. În afară de aceasta, multe probleme sunt legate de drojdie. Principala noastră problemă în acest sens este că cultura noastră de vorbire nu este dezvoltată. Preferăm să nu vorbim din cauza lipsei pe care o simțim în noi înșine. De fapt, incidența acestei boli nu este atât de scăzută pe cât credem.
Care este incidența acestei boli în funcție de vârstă? Deci, ce grupă de vârstă este cancerul rectal periculos pentru oameni?
În cancerele de colon și rect, ca și în majoritatea cancerelor, riscul începe peste 50 de ani, iar riscul sub 40 de ani este scăzut. Rata pacienților cu vârsta sub 40 de ani este între 5 și 7 la sută. De exemplu, persoanele cu vârsta peste 60 și 65 de ani constituie grupul cu risc ridicat în cancerul gastric.
Care sunt factorii care cauzează cancerul rectal? De ce oamenii fac cancer rectal?
Se crede că o altă alimentație decât cea recomandată de Organizația Mondială a Sănătății provoacă boli. Dar s-au făcut progrese mari în domeniul alimentației. Se spune că folosirea grăsimilor saturate de tip industrial, pe care le numim în special margarină, contribuie. Al doilea factor important este folosirea țigărilor. Aici, un singur factor poate să nu fie cauza, dar atunci când mai mulți factori se adună, poate apărea o problemă. Genetica este, de asemenea, cel mai important risc pentru aproape toate tipurile de cancer. Dacă o tumoare este prezentă la cineva cu vârsta sub 50 de ani, ruda de gradul I ar trebui să fie, de asemenea, testată cu 10 ani mai tânără decât vârsta normală de screening. În afară de asta, se spune că a nu consuma alimente antioxidante, adică a nu consuma fructe și legume crude, contribuie la apariția bolii. Se știe că consumul excesiv de carne roșie contribuie direct la apariția cancerului rectal. De asemenea, modul în care este gătită carnea este extrem de important. Mai ales când consumi carne arsă și carbonizată, susceptibilitatea la cancer de rect și de colon crește.
Există o diferență în incidența cancerului rectal între lume și Turcia?
Dezvoltarea și utilizarea pe scară largă a metodelor endoscopice în țara noastră a parcurs un drum lung în ultimii 20 de ani, astfel că s-a înregistrat o creștere a ratei diagnosticului. Nu a putut fi diagnosticat în prealabil. Așa am ajuns la rata anuală de incidență reală a cancerului rectal, pe care o numim „incidență”. Vârsta este cel mai mare factor de apariție a cancerului. În ceea ce privește vârsta, suntem încă într-o poziție avantajoasă ca Turcia. Conform statisticilor date de TUIK, vârsta medie a Turciei este astăzi de 30 de ani. În țări precum Anglia, Germania, Franța și Japonia, această medie variază între 40 și 45. Cancerul rectal este mai puțin frecvent la noi decât în Europa de Vest și America, dar având în vedere că populația noastră este în vârstă, putem spune că incidența cancerului rectal se va tripla.
Pot pacienții să scape complet de boală după operație?
După intervenție chirurgicală, recurența și recidiva regională sunt mari. Pentru a preveni acest lucru, în lume s-a depus multă muncă.Am publicat științific studiul denumit Istanbul R-01 pe acest subiect. Chimioterapia și radioterapia trebuie combinate înainte de operație. Există două elemente aici, unul la care medicii îi acordă atenție și celălalt la care pacienții îi acordă atenție. Pacienții vor să-și salveze culcarea, adică astringentul. În acest sens, tratamentul preoperator oferă beneficii de două sau trei ori. Pe de altă parte, nouă, medicii, ne pasă mai degrabă de reapariția bolii decât de recuperarea anusului. Deci nu vrem ca boala să recidivă. Atunci tratamentul poate fi puțin mai dificil. Tratamentul preoperator satisface atât pacienții
Reduce colostomia, pe care o numim deschiderea căii de defecare către abdomen, precum și reducerea semnificativă a reapariției bolii, ceea ce mulțumește medicilor. Dacă se administrează tratament preoperator, recidiva regională a bolii este sub 10%, altfel este în jur de 25-40%. Pentru el, chimioterapia și radioterapia preoperatorie salvează vieți.
Cât timp durează persoana să revină la viața normală după operație?
Tehnicile chirurgicale s-au îmbunătățit foarte mult în ultimii ani. Pacienții sunt externați în prima săptămână, iar chirurgia laparoscopică, pe care o numim chirurgie închisă, poate fi folosită și în cancerele rectale astăzi. Prin urmare, confortul operației, medicului și pacientului a atins un nivel foarte bun.
În sfârșit, ce recomandați oamenilor în ceea ce privește nutriția și controlul pentru a fi protejați de cancerul rectal?
Doar prevenirea legată de alimentație nu este suficientă pentru cancerul rectal. Trebuie să avem o dietă mediteraneană cu ulei de măsline. Trebuie să gătim corect carnea roșie. Se știe că activitatea zilnică de mers pe jos de 5 kilometri reduce riscul de cancer. Acestea pot să nu fie suficiente. De la vârsta de 40 de ani, colonoscopia și gastroscopia trebuie efectuate la fiecare 10 ani.
