Probleme cu tiroida în timpul sarcinii și la ce ar trebui să acorde atenție viitoarea mamă Spitalul Intercontinental Hisar Specialist Chirurgie Generală Op. Dr. Ilker AbciNoi am intrebat…
Afirmând că boala tiroidiană cunoscută în timpul sarcinii poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului, op. Dr. Abci; Testele tiroidiene ale fiecărei femei care dorește să rămână însărcinată trebuie făcute mai întâi și verificate după sarcină. În special cei cu antecedente cunoscute de boală tiroidiană, cei tratați pentru hipertiroidism și cei cu antecedente familiale de gușă trebuie monitorizați îndeaproape. Hormonii tiroidieni sunt foarte importanți în dezvoltarea creierului bebelușului.
Există modificări ale funcțiilor tiroidei în timpul sarcinii?
Este firesc ca unele modificari ale glandei tiroide, atat in functiile cat si dimensiunile acesteia, in timpul sarcinii, iar acestea nu sunt considerate o boala. Gonadotropina corionica umana (hCG) si estrogenul secretat in timpul sarcinii pot afecta si hormonii tiroidieni.
Care sunt modificările hormonale ale funcției tiroidei în timpul sarcinii?
Este necesar să se evalueze rezultatele testelor funcționale tiroidiene efectuate în timpul sarcinii, ținând cont de sarcină. Estrogenul și gonadotropina corionică umană (hCG) eliberate în timpul sarcinii afectează și hormonii tiroidieni. HCG, care este ridicat în primele 3 luni de sarcină, poate provoca o anumită scădere a nivelului de TSH. Această scădere este temporară. Estrogenul, al cărui nivel sanguin crește în timpul sarcinii, crește proteinele care leagă hormonii tiroidieni. Ca urmare, se observă o creștere a nivelului hormonului tiroidian total. 99% din hormonul tiroidian din sânge este legat de aceste proteine. Cu toate acestea, nu există o creștere a formelor libere de hormoni tiroidieni. Glanda tiroidă a femeilor care au niveluri normale de TSH, fT3 și fT4 în timpul sarcinii înseamnă că glanda tiroidă funcționează normal.
Se modifică dimensiunea glandei tiroide în timpul sarcinii?
În timpul sarcinii, se poate observa o creștere a dimensiunii glandei tiroide. Această situație poate fi mai frecventă și mai proeminentă mai ales în regiunile cu deficit de iod. Mărirea glandei tiroide în timpul sarcinii este de numai 10-15% și, de obicei, nu este vizibilă ca gușă. Evaluarea cea mai precisă se poate face cu ajutorul ultrasonografiei. Adevărata gușă sau disfuncții tiroidiene pot apărea și în timpul sarcinii. Este necesar să le evaluăm distingându-le de schimbările normale sau așteptate.
Care sunt cauzele hipotiroidismului în sarcină?
Hipotiroidismul, care se caracterizează prin niveluri scăzute în sânge de hormoni tiroidieni, este în mod normal cea mai frecventă cauză a tiroiditei Hashimoto la adulți. Aceasta poate fi o tiroidită Hashimoto cu debut nou în timpul sarcinii sau poate apărea ca o boală preexistentă. Urmărirea TSH se realizează ținând cont de nivelul ușor crescut de TSH în timpul sarcinii, precum și în mod normal.
Care sunt daunele hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru mamă și copil?
Hipotiroidismul neobservat sau netratat în timpul sarcinii, adică scăderea hormonilor tiroidieni din sânge, poate duce la anemie la mamă, insuficiență cardiacă, anomalii placentare, slăbiciune musculară, sângerare în timpul nașterii și nașterea unui copil cu greutate mică la naștere. . Hormonii tiroidieni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea creierului copilului.
Sugarii cu hipotiroidism congenital pot avea tulburări mentale și perceptuale severe și anomalii neurologice și de dezvoltare. Dacă diagnosticul este pus imediat după naștere, toate aceste negativități pot fi prevenite. Acum, hormonii tiroidieni sunt verificați prin prelevarea de probe de sânge de la fiecare nou-născut. Problemele permanente pot fi prevenite în mare măsură prin administrarea de hormoni tiroidieni, dacă este necesar. Deși nu se știe exact cum hipotiroidismul matern afectează dezvoltarea creierului sugarului, întârzierea creșterii este adesea observată la sugarii mamelor cu hipotiroidism din cauza deficienței de iod. Din acest motiv, hormonii tiroidieni și TSH trebuie monitorizați înainte și în timpul sarcinii, în special în grupul riscant. Deoarece nevoia de hormon tiroidian în timpul sarcinii va crește cu 20-25%. Din acest motiv, poate fi necesară creșterea dozelor de medicamente la pacienții care primesc terapie medicamentoasă, uneori de până la de două ori. Testele tiroidiene trebuie verificate la fiecare 6-8 săptămâni în timpul sarcinii. Dacă se modifică doza de hormon tiroidian, următorul control se face 4 săptămâni mai târziu. Preparatele vitaminice, numite vitamine prenatale, date pentru sprijin în timpul sarcinii și care conțin fier, reduc absorbția hormonului tiroidian, de aceea cele două medicamente trebuie luate cu un interval de 2-3 ore între ele. După naștere, nevoia de medicamente a mamei va scădea și dozele de dinainte de sarcină vor fi returnate în scurt timp.
