Durerea cronică inghinală și testiculară este pe primul loc printre tulburările care afectează calitatea vieții bărbaților. Această durere poate fi sub formă de arsuri ușoare sau poate fi suficient de severă pentru a face viața insuportabilă.
Cauza exactă a durerii este necunoscută
Principalele cauze ale durerii cronice inghinale sau testiculare; Chirurgie în jurul regiunii inghinale sau testiculare, cum ar fi hernia inghinală, testicul necoborât sau vasectomia (operație de ligatură a trompelor la bărbați), infecții recurente ale testiculelor, traumatisme ale acelei regiuni sau intervenții chirurgicale la rinichi sau prostată. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, cauza exactă a durerii nu poate fi arătată. Mecanismul de apariție a acestor dureri nu este cunoscut cu exactitate. Una dintre teorii este că fibrele dureroase situate de-a lungul organului care ține testiculul suspendat în pungă, numite „cordonul spermatic”, devin suprastimulate din diverse motive precum infecție, traumatism sau o intervenție chirurgicală anterioară în acea regiune, iar nivelul pragului durerii în aceste fibre este scăzut. Deși acest eveniment de stimulare nervoasă poate provoca dureri anormale, studiile imagistice nu detectează nicio anomalie. Prin urmare, ecografiile testiculare sunt normale la majoritatea acestor pacienți.
Scopul principal al tratamentului este ameliorarea durerii.
Scopul tratamentului bolii este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului prin ameliorarea durerii. Din acest motiv, la începutul tratamentului se aplică analgezice și antibiotice. Acest lucru poate oferi o ușurare completă a durerii la o proporție semnificativă de pacienți. Durerea cronică inghinală și testiculară poate persista de la câteva luni la câțiva ani la unii pacienți. Dacă pacientul are dureri suficient de severe pentru a afecta activitățile zilnice sau dacă nu există niciun răspuns la tratamentul cu antibiotice și analgezice, se pot aplica proceduri chirurgicale.
Durerea care nu dispare poate fi atenuată prin metode chirurgicale
Primul tratament dintre tratamentele chirurgicale este procedura de „blocare a cordonului spermatic”. În această procedură se folosesc analgezice locale. Pacienții care răspund pozitiv la această procedură pot beneficia adesea de operația de „microdenervare țintită”. Un număr limitat de pacienți nu pot răspunde la această procedură. În acest caz, se aplică procesul de distrugere a fibrelor dureroase prin înghețare cu azot lichid. În cazurile care sunt rezistente la această procedură, „injectarea de botox în cordonul spermatic” este următorul pas în tratament.
