PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. Dr. Arzu Fiftici Specialist gastroenterologie
Dieta colonoscopică este un program de dietă aplicat pacienților care se adresează unui medic cu diagnosticul de cancer intestinal.
Cancerul intestinal este al treilea cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat la bărbați și al doilea cel mai frecvent la femei. Incidența și rata mortalității din cauza acestui cancer arată o scădere lent, dar constantă. Este acceptat faptul că cel mai important factor în realizarea acestei scăderi sunt scanările colonoscopiei. În timpul acestei proceduri, care se realizează prin luarea unei imagini video cu un tub subțire și lung (colonoscop) cu o sursă de lumină și o cameră în față, intestinul trebuie să fie curat.
Pentru o colonoscopie de succes, pregătirea adecvată a intestinului gros va permite vizualizarea mai confortabilă a suprafeței mucoasei. Astfel, polipii mici (formațiuni ridicate precum alunițele) care pot avea potențialul de a deveni canceri în viitor vor fi curățați în timpul colonoscopiei și acest risc va fi eliminat. Durata „colonoscopiei de urmărire” va fi, de asemenea, determinată în funcție de tipul de polip care a fost curățat. Procedura de colonoscopie începe din zona podului, se examinează joncțiunea întregului intestin gros, intestinul gros și intestinul subțire.
Factori inadecvați de curățare a colonului legați de pacient:
Pregătirea intestinului este mai dificilă la pacienții cu antecedente de constipație sau la utilizarea unor medicamente care pot provoca constipație (cum ar fi unele antidepresive sau analgezice derivate din opioide). Studiile au arătat că; Pregătirea standard a intestinului poate să nu fie suficientă la persoanele care nu au obținut o curățare eficientă în pregătirea anterioară pentru colonoscopie. Curățarea intestinului poate fi mai dificilă la persoanele supraponderale, diabet, ciroză, demență sau boala Parkinson. În plus, pentru o curățare adecvată, persoana ar trebui să aibă grijă de sănătatea sa și să fie îngrijorată.
Importanța pregătirii adecvate a intestinului:
1- Daca intestinul nu este curatat suficient;
Riscul de complicații legate de procedură poate crește și/sau durata procedurii poate fi prelungită. Este posibil să nu se efectueze o colonoscopie completă, adică să nu fie atinsă până la joncțiunea intestinului gros cu intestinul subțire.
Următoarea „colonoscopie de urmărire” poate fi necesară mai rapid.
Nu toți polipii vizați pot fi îndepărtați.
Acordarea pregătirii pentru colonoscopie cu cel puțin o săptămână înainte, crește succesul asigurându-se că pacientul acordă atenție factorilor dietetici.De asemenea, un telefon cu o zi înainte și reamintirea subiectului asigură o curățenie mai bună.
2- Consumul de droguri: Majoritatea medicamentelor utilizate de pacient sunt continuate în timpul fazei de pregătire, dar poate fi necesară o pauză de la medicamentele pentru diabet sau anticoagulantele (diluanți ai sângelui) pentru o perioadă înainte de procedură.
Dieta pentru prepararea colonoscopiei:
Aportul adecvat de lichide este foarte important în timpul pregătirii intestinului. Se asigura o curatare mai buna, iar efectele secundare care se pot dezvolta datorita preparatului sunt evitate. Dieta care va fi administrată va diferi în funcție de soluția de preparare a intestinului care va fi utilizată și de obiceiul centrului.
Timp de colonoscopie:
Dacă colonoscopia urmează să fie făcută înainte de prânz, se recomandă începerea medicamentului cu o seară înainte, iar dacă urmează să se facă după-amiaza, se recomandă utilizarea medicamentului de pregătire pentru colonoscopie în dimineața procedurii. Administrarea orală trebuie întreruptă conform metodei de sedare (adormirea pacientului) care urmează să fie utilizată în procedură. Conform ghidurilor de anestezie, aportul de lichide clare trebuie întrerupt cu cel puțin două ore înainte de orice sedare, iar consumul de particule alimentare cu cel puțin șase ore înainte de orice sedare. Recomandarea generală este să luați jumătate din soluția de preparare intestinală, care este planificată a fi luată în doze divizate, între orele 18:00 și 20:00 cu o seară înainte de procedură, iar cealaltă jumătate să fie luată cu 4-6 ore înainte. Acest lucru creează unele dificultăți în colonoscopiile care trebuie efectuate înainte de prânz.
Pentru colonoscopie la ora 08:00 dimineața, pacientul trebuie să se trezească la ora 02:00 și să bea soluția până la ora 04:00. În funcție de nevoile pacientului, doza completă poate fi administrată o dată, cu o seară înainte de procedură, pentru colonoscopie dimineața devreme. În colonoscopiile de după-amiază, pregătirea în doză divizată poate fi aplicată mai ușor; Jumătate din preparat poate fi băut cu o seară înainte, iar cealaltă jumătate în dimineața procedurii. De fapt, în procedurile de după-amiază târziu, doza completă poate fi administrată în dimineața procedurii, existând studii că curățarea este mai eficientă la pacienții care primesc doza completă de pregătire în ziua procedurii.
Ce ar trebui consumat în dieta de colonoscopie?
Săptămâna trecută: Dacă este posibil, alimentele cu particule tari nu trebuie consumate în ultima săptămână după ce s-a decis procedura de colonoscopie (susan, semințe de rodie, alune, migdale, smochine, stafide, tot felul de alimente decojite etc.) instrumentul este prevenit. de la colmatarea din cauza particulelor dure.
Ultima zi: Un mic dejun ușor este de obicei permis cu o zi înainte de procedura de colonoscopie. După micul dejun, nu trebuie consumate alimente solide cu particule, trebuie consumate doar alimente lichide limpezi. Acestea pot fi apă, ceai, tei, ceai verde, compot fără semințe, bulion, supă de pui, suc de struguri, mere și cireșe. Bulionul preparat, bulionul de pui poate fi aromatizat cu sare, piper, lămâie sau puțină pastă de roșii, dar nu trebuie adăugate alimente cu făină, vermicelli, iaurt etc. și nu trebuie lăsate bucăți de carne în el. Deși sucul de cireșe sau ceaiul are o culoare închisă, este limpede și poate fi băut. Sucul de cafea sau de caise, sucul de piersici are particule, devine tulbure pe măsură ce se diluează, deci nu trebuie băut. Cola, sifonul, sucul de portocale, sucul de grepfrut, laptele și ayranul nu trebuie băut și iaurtul nu trebuie consumat deoarece produce gaze. Pe lângă această dietă, medicamentul care trebuie utilizat și modul de administrare vor fi stabilite în funcție de experiența centrului.
Produse pentru prepararea colonoscopiei:
Medicament ideal pentru prepararea colonoscopiei; Este un produs care poate oferi o curățare adecvată, este bine tolerat și ieftin. Se așteaptă ca toate produsele de pe piață să ofere o curățare adecvată dacă sunt utilizate eficient și cu o dietă adecvată. În plus, răspunsul la curățare în funcție de pacient va varia de la produs la produs. Atunci când alegeți un produs preparat în funcție de persoană, riscul de complicații legate de produs, preferința pacientului pentru volumul produsului, experiența anterioară a pacientului cu privire la consumul de droguri și succesul curățării și prețul produsului va fi decisiv.
Polietilenglicol, macrogol, citrat de magneziu & picosulfat de sodiu, fosfat de sodiu, sennozidă A+B calciu sunt câteva dintre soluțiile care pot fi recomandate pentru prepararea colonoscopiei. Centru; va prescrie preparatul adecvat în funcție de experiența și caracteristicile pacientului.
Nu trebuie uitat că procedura de colonoscopie trebuie făcută cu foame.
prof. Dr. Arzu Fiftici Specialist gastroenterologie
