Potrivit cercetărilor, 1,5 milioane de cupluri din țara noastră au probleme cu copiii. Grupul de Sănătate Bahçeci Centrul FIV Fulya Specialist Ginecologie Conf. univ. Dr. răspunse Ümit Göktolga.
Când ar trebui să încep tratamentul FIV?
Tratament FIV; Este realizarea fecundației prin combinarea celulelor reproducătoare (ovocite) prelevate de la femeie și a celulelor reproductive (spermatozoizi) prelevate de la bărbat în mediul de laborator prin diverse metode și transferul în uter a unui număr adecvat de embrioni în curs de dezvoltare. . În condiții naturale, acest proces are loc în trompele uterine ale femeii.
Fertilizarea in vitro este o metodă de tratament care fie este începută direct fără aplicarea altor tratamente, fie este planificată după aplicarea altor tratamente specifice, ca urmare a examinărilor de bază și avansate pentru infertilitate. Dacă s-a luat decizia FIV sau s-a ajuns la stadiul de tratament FIV, prima aplicare se poate face oricând, indiferent de ziua menstruală a femeii. Este de preferat ca cuplurile să facă această aplicație împreună. In prima intalnire se face o planificare dupa ce se evalueaza in detaliu istoricul cuplului, testele de infertilitate si tratamentele anterioare. În această planificare se urmărește eliminarea deficiențelor (anale medicale, oficial, documente etc.) înainte de tratamentul FIV, care este o metodă complexă și sensibilă, sau documentarea detaliilor tratamentului.
Cine poate face FIV?
Infertilitatea este absența sarcinii chiar dacă cuplurile își doresc un copil în termen de un an și nu folosesc contracepție. Aproximativ 15% dintre cuplurile din Turcia și din întreaga lume au probleme de infertilitate. Toate cuplurile care au probleme de infertilitate și nu pot rămâne însărcinate cu vaccinare sau alte metode pot beneficia de tratament FIV. Pentru a explica mai pe larg; Toate cuplurile care nu și-au epuizat rezerva de ovule, nu au depășit vârsta de 45 de ani, au producție de spermatozoizi și nu au o afecțiune patologică care să împiedice implantarea embrionului în uter pot aplica pentru tratament FIV.
Cui nu i se poate aplica FIV?
În țara noastră, toate tehnicile de reproducere asistată, inclusiv fertilizarea in vitro, sunt aplicate numai cuplurilor căsătorite legal în conformitate cu reglementările relevante. Fertilizarea in vitro poate fi aplicată cuplurilor căsătorite legal care au decis să se supună unui tratament de fertilizare in vitro și celor care nu au o dizabilitate medicală pentru procedurile cu medicamentele care urmează a fi utilizate în tratament.
Care sunt condițiile pentru succesul tratamentului FIV?
Cercetarea infertilității ar trebui făcută simultan cuplurilor. Testele de bază efectuate în faza inițială sunt:
A. test de spermă pentru bărbat
b. Teste de sânge (hormon) pentru a investiga ovulația femeii
NS. Teste pentru a investiga dacă trompele femeii sunt deschise și uterul este normal. În acest scop, filmul cu raze X uterin medicat (Hystero-salpinga-graphy, HSG) se ia cel mai frecvent.
*Rata de succes în FIV este evaluată cu mai mult de un criteriu.
-Primul dintre acestea este rata de fertilizare în laborator. Această rată ar trebui să fie peste 80% în centrele cu laboratoare bune.
-Al doilea criteriu este sarcina biochimica (test de sarcina cu sange pozitiv). Această rată este de aproximativ 50%.
-Al treilea criteriu este rata sarcinii care poate fi vizualizată și urmată de ecografie. Această rată este în jur de 40%.
-Rata de „luare acasă a unui copil viu” este de asemenea importantă. Această rată este în jur de 30%. Valoarea de bază care îi privește pe pacienți ar trebui să fie și ultima.
Câte studii pot fi făcute în tratamentul FIV?
Numărul de studii în FIV nu este limitat. Dacă însă cuplul va beneficia de această metodă, o sarcină se va realiza într-una din primele trei încercări cu o probabilitate de 95%. În aplicațiile ulterioare, cuplului i se poate oferi o șansă suplimentară de sarcină de doar 5%, indiferent de număr.
Din păcate, practicile ulterioare de fertilizare in vitro nu cresc rata de concepție mult la cuplurile care nu pot ajunge la sarcină în ciuda a trei încercări. Sunt efectuate aplicații suplimentare precum Diagnoza genetică preimplantare (cercetare genetică înainte de transferul embrionului), co-cultura (crearea uterului artificial în mediu de laborator), modificarea metodelor de selecție a spermatozoizilor. Cu toate acestea, nu există suficiente dovezi că aceste metode cresc succesul în mod semnificativ.
Care este timpul necesar pentru tratamentul FIV?
Tratamentul, care se începe cu stimulare ovariană în primele zile ale menstruației femeii, se finalizează în medie în trei săptămâni, rezultând transferul embrionului. În acest proces, în timp ce femeia este controlată și tratată la intervale regulate, soțul ei este necesar doar pentru a obține spermatozoizi în ziua recoltării ovulelor.
Ce să faci dacă nu se găsește spermatozoizi?
Pentru a obține spermatozoizi de la bărbați, probe de țesut sunt prelevate din țesut testicular prin biopsie, iar spermatozoizii sunt separati din aceste probe în mediul de laborator și utilizați pentru fertilizare in vitro. Această procedură se numește TESE și este o opțiune foarte importantă pentru acest grup de bărbați, deoarece este singurul tratament în absența spermatozoizilor.
Cum afectează fibroamele sau polipii tratamentul FIV?
Tratamentul FIV poate fi afectat negativ în prezența polipilor și fibroamelor. Două criterii importante luate în considerare pentru fibroame; Dimensiunea fibromului și relația acestuia cu uterul. Deoarece mioamele de peste o anumită dimensiune pot provoca complicații într-o posibilă sarcină, cele care presează în uter ar trebui operate, deoarece pot preveni cuibărirea embrionilor sau pot cauza pierderea precoce a sarcinii. Dacă polipii sunt mai mari decât o anumită dimensiune, aceștia trebuie îndepărtați înainte de tratament.
Există o diferență între o sarcină cu FIV și o sarcină naturală?
In sarcinile obtinute prin metoda FIV, anumite medicamente sunt folosite in anumite perioade de sarcina. Această abordare este o măsură de creștere a probabilității de apariție a sarcinilor obținute ca urmare a unui tratament dificil și complex, având ca rezultat nașterea vie. Cu excepția unor cazuri speciale, cum ar fi amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature, este în regulă ca femeile care rămân însărcinate cu FIV să își continue viața normală.
Probabilitatea de avort spontan într-o sarcină normală este aceeași cu fertilizarea in vitro?
În funcție de motivul FIV, posibilitatea de avort spontan crește la unele femei. Totuși, această creștere nu este efectul tratamentului FIV, ci efectul altor afecțiuni medicale care duc și la tratament FIV. Nu există nicio diferență semnificativă în ceea ce privește ratele de avort spontan față de sarcinile obținute prin mijloace normale și sarcinile obținute prin tratament de fertilizare in vitro doar din cauza tuburilor înfundate la femei.
