Sindromul ovarului polichistic, o boală ovariană cu predispoziție genetică, este cea mai frecventă tulburare hormonală nu numai în bolile ginecologice, ci și în toate sistemele de organe din organism. PCOS, a cărui cauză nu este cunoscută, apare de obicei la fetele tinere și, de obicei, în timpul adolescenței.
prof. Dr. Hakan Yaralı a oferit următoarele informații despre sindromul ovarului polichistic, care este observat la una din fiecare 5 femei:
Acordați atenție acestor 3 criterii pentru diagnosticul PCOS!
Conform criteriilor Rotterdam, diagnosticul Sindromului ovarului polichistic se face prin detectarea a cel puțin două dintre următoarele 3 criterii.
1. Ovulație rar sau deloc
2. Creșterea părului sau excesul de hormon masculin
3. Vederea a mai mult de 12 foliculi antrali cu un diametru de 2-9 mm în ovare (aspect de ovar polichistic)
În afară de aceste 3 simptome importante, creșterea acneei, pielea grasă, căderea părului și obezitatea sunt printre celelalte simptome importante ale PCOS!
În tratamentul acestor modificări ale pielii, ar trebui să se utilizeze antiadrogeni (medicamente care suprimă hormonii masculini). Medicamentele folosite in acest context sunt pilulele contraceptive, Aldactone (Spironolactona) si alti antiandrogeni.
Reglarea menstruației este un al doilea avantaj al folosirii pilulelor contraceptive, pe lângă creșterea creșterii părului. Aldactone, deși de fapt un diuretic, este un medicament eficient pentru creșterea părului. Tratamentul medical pentru creșterea crescută a părului nu trebuie efectuat în perioadele de naștere; Pentru că medicamentele care urmează să fie utilizate fie suprimă ovulația, fie sunt medicamente care nu ar trebui folosite în prezența sarcinii.
Femeile cu PCOS au un risc mai mare de diabet!
Există unele riscuri metabolice crescute pe termen lung la femeile cu sindromul ovarului polichistic. În aceste cazuri, riscul de diabet crește la vârsta de 40 de ani și peste, comparativ cu cazurile fără PCOS. Înaintarea în vârstă a femeilor, excesul de greutate și prezența diabetului la membrii familiei de gradul întâi sunt factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului.
La acești pacienți, prevalența diabetului latent este de aproximativ 40% și a diabetului zaharat (diabet de tip 2) în 6-8% din cazuri. Există, de asemenea, un risc crescut de hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) și boli coronariene, deși acest lucru nu este sigur.
Cel mai important pas în tratament este controlul greutății!
Studiile arată că obezitatea crește rapid la femeile din Turcia. Obezitatea este o problemă frecventă la femeile cu sindromul ovarului polichistic. Cu toate acestea, creșterea în greutate la femeile cu sindromul ovarului polichistic se dezvoltă ca o creștere în greutate a modelului masculin. Se măsoară circumferința abdominală pentru a înțelege ce tip de obezitate este prezent; Dacă circumferința abdomenului de la nivelul buricului depășește 88 cm, este definită ca obezitate de tip masculin.
Cel mai important și primul pas în tratamentul pacientului este controlul greutății și pierderea în greutate. Din păcate, succesul în a pierde în greutate în practică este adesea limitat. Cheia succesului în pierderea în greutate este dorința pacientului de a fi în deplină armonie, sprijinul profesional din partea unui dietetician și implementarea unui program de exerciții adecvat.
Pacienții pot avea copii cu tratamente în curs de dezvoltare!
Pacienții cu PCOS pot avea dificultăți în a concepe din cauza neovulației. Prin urmare, tratamentul inițial este de a restabili ovulația. Metode auxiliare pentru aceasta; Dacă există exces de greutate, este pentru a asigura pierderea în greutate și pentru a stimula ovulația și vaccinarea cu pastile sau injecții zilnice.
În timp ce pierderea în greutate crește sensibilitatea medicamentelor pe care le vom folosi în tratament, este foarte importantă și în ceea ce privește eliminarea problemelor pe care excesul de greutate le poate cauza în timpul sarcinii. Dacă sarcina nu poate fi obținută în acest mod, tratamentul FIV poate fi aplicat pacienților.
Pacienții cu PCOS sunt cei mai ușori pacienți în tratamentul FIV!
Pacienții cu PCOS care au nevoie de FIV sunt cel mai ușor grup de pacienți în ceea ce privește conceperea. Pentru ca la aceste paciente rezerva ovariana, adica numarul de ovule obtinute in urma stimularii ovariene, este destul de buna, iar ratele de sarcina sunt mai mari decat pacientele cu fertilizare in vitro ca urmare a incapacitatii de a concepe din alte motive. În același timp, la acest grup de pacienți, probabilitatea de a obține embrioni care pot fi congelați alții decât embrionii transferați este mult mai mare.
În studiul nostru, pe care l-am realizat recent și publicat într-un jurnal de prestigiu din străinătate, rata sarcinii a fost de 44% în cazurile cu infertilitate doar masculină, de 59,6% la pacientele cu doar imaginea ovarului polichistic dar fără probleme de ovulație, în timp ce această rată era de 66% în pacienții cu PCOS. Din acest motiv, pacientele cu SOP au șansa de a rămâne însărcinate cu pastile sau terapie zilnică injectabilă + vaccinare, chiar și fără a fi nevoie de tratament FIV. Dacă este necesară fertilizarea in vitro, am dori să precizăm din nou că există o oportunitate foarte eficientă de a lupta și ratele de sarcină sunt destul de satisfăcătoare.
Cu toate acestea, nu trebuie uitat că alegerea protocolului adecvat și aplicarea celei mai mici doze adecvate la pacienții cu SOP este foarte importantă. Ca urmare a stimulării necontrolate pentru fertilizarea in vitro, poate exista riscul dezvoltării sindromului de suprastimulare, iar această imagine poate provoca probleme grave de sănătate care pot chiar amenința viața.
