Ce cauzează lipedema (îngroșarea picioarelor)?
Lipedema este un picior mai gros decât normal din cauza excesului de țesut adipos subcutanat la nivelul picioarelor. Cuvântul lipedema nu este de fapt o afecțiune a edemului. Problema aici este că țesutul adipos de sub piele este mult mai gros decât ar trebui să fie într-un mod pe care nu îl știm exact. Limfedemul, pe de altă parte, este formarea de edem din cauza incapacității de a reintegra lichidul care a scăpat din celulă și a provocat edem din cauza insuficienței sistemului limfatic din corpul nostru.
Lipedemul este deosebit de frecvent la femei. S-a stabilit că există o proporționalitate directă între îngroșarea țesutului adipos subcutanat la nivelul membrelor precum picioarele și brațele și nivelul de estrogen. Prin urmare, lipedema nu se vede la bărbați, este o boală a femeilor.
Boala lipedema constă în 4 etape. În prima etapă, există o îngroșare plată a picioarelor. În a doua etapă, îngroșarea este însoțită de unele fluctuații și umflături. În a treia etapă, pe piele începe să se formeze un aspect de coajă de portocală. Deși persoana nu poate fi supraponderală, se formează picioare sau brațe foarte groase și neregulate. În a patra și ultima etapă, insuficiența vasculară însoțește evenimentul și apare o extremitate ireversibilă, deformată, care determină limitarea mișcării.
Pacienții cu lipedema se plâng de grosimea picioarelor la pubertate. Nu vor să poarte fuste sau rochii. Glezna, piciorul și degetele de la picioare sunt normale, dar piciorul se îngroașă brusc în continuumul gleznă-picior. În timp ce îngroșarea a fost la început sub genunchi, ea progresează spre coapsă la niveluri avansate. Frecvent, aceeași plângere este prezentă și la femeile din familie și rudele apropiate. Pentru că boala prezintă transmitere genetică. În general, pacienții afirmă că mătușa sau mătușa mea au avut aceeași situație. Pe lângă problemele sociale, cum ar fi îmbrăcămintea, există adesea plângeri dureroase la picioare seara din cauza oboselii din timpul zilei. Piciorul, care este perceput ca umflare la examenul fizic în această perioadă, nu este de fapt edematos. Pe piciorul edematos există edem care lasă pielea cu pitting (colapsul pielii) prin apăsare, în timp ce nu există colaps la piciorul lipedem, dimpotrivă, devine un picior extrem de sensibil și dureros.
Lipedema nu apare la un picior. Este simetric și este prezent pe ambele picioare în același timp. Dacă aveți picioare groase și evitați să porți fuste, rochii sau pantaloni strâmți, este posibil să aveți lipedem. Lipedemul este diagnosticat prin examen fizic. Glezna este în medie de 20-21 cm la femei. Dacă există o grosime a gleznei de peste 22 cm și vă puteți ține confortabil pielea degetului de la picior cu testul de ciupire (testul de ciupire), dar pielea piciorului este prea strânsă și nu poate fi ținută, este diagnosticat lipoedem. Este posibil să-l distingem de limfedemul dacă grosimea țesutului adipos subcutanat este prezentă în evaluarea usg și mrg pentru diagnosticul diferențial.
Cum este tratat?
Tratamentul cu lipedema este îndepărtarea excesului de țesut adipos care provoacă problema în zona cu probleme. Lucrul important aici este să eliminați grăsimea prin liposucție fără a deteriora venele și vasele limfatice din regiune. În locul metodei clasice de liposucție, se efectuează liposucția cu laser cu protecție vasculară specifică regiunii. Piciorul este o zonă riscantă pentru liposucție. Din acest motiv, luarea controlată a câte 2-3 litri de grăsime din fiecare picior simetric va fi adecvată pentru tratamentul lipoedemului.
Operația chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. După operație, pacientul este externat în aceeași zi cu ciorapi speciali pentru picioare. Tratamentul cu lipedem nu constă numai în tratament chirurgical. Exercițiile postoperatorii anti-edem, masajul limfatic, tratamentul cu LPG și folosirea ciorapilor compresivi în primele 3 luni sunt tratamente care ar trebui adăugate intervenției chirurgicale.
