Ce este anorexia, care sunt simptomele ei?

Deși frecvența apariției sale în societate nu este cunoscută, nu este o tulburare foarte rară așa cum se credea anterior. Aproximativ 95% dintre persoanele cu anorexie nervoasă sunt femei. Iar dacă sora unei persoane are acest tip de tulburare, riscul acelei persoane de aceeași boală crește semnificativ. Tulburarea este mai frecventă în clasele socio-economice superioare.

Cel mai de bază simptom este frica de a lua în greutate în exces. Acest lucru poate determina persoana să devină aproape fobică la mâncare. Pe lângă teama de a se îngrașa, există și o deteriorare a imaginii corpului. În consecință, acești oameni se pot găsi îngrași chiar dacă sunt foarte slabi și slabi.

Ei folosesc două moduri de a-și menține greutatea corporală sub control: Unii oameni își limitează sever aportul de alimente. Ei acordă atenție faptului că foarte puțină mâncare pe care o mănâncă este, de asemenea, alimente foarte scăzute în calorii. În ciuda acestui fapt, ei fac și exerciții grele.

În cealaltă grupă, se observă că se succed perioadele de foame și perioadele de supraalimentare, în care aportul alimentar este foarte redus. Oamenii din acest grup vomită apăsându-și degetele pe gât, de teamă că nu se vor îngrășa după ce au mâncat în exces. Persoanele care fac acest lucru des pot avea o întărire a pielii de pe dosul mâinii. La persoanele care vărsă frecvent, apar tulburări dentare și carii din cauza efectului acidului gastric.

Ciudățeniile pot fi observate în comportamentele alimentare ale acestor oameni și în relațiile cu alimentele. Ei pot păstra alimente, pot petrece ore întregi în bucătărie pentru a găti.

Cauzele anorexiei nervoase sunt momentan necunoscute. Formarea bolii poate fi considerată în trei dimensiuni ca psihologică, sociologică și biologică. Boala apare în adolescență; Având în vedere că această perioadă este încărcată de conflicte sexuale și sociale; Se poate sugera că deficiențele în a face față conflictelor sexuale și sociale apar ca evitarea fobică a alimentelor.

Această tulburare este menționată în prezența următoarelor:

1-Neluarea în considerare și neacceptarea greutății minime care este considerată normală în ceea ce privește grupa de vârstă și înălțime, sau o greutate peste această greutate, potrivită pentru sine.

2-Frica extremă de a îngrășa sau de a îngrășa, în ciuda faptului că ai o greutate mai mică decât era de așteptat, având în vedere vârsta și înălțimea.

3-Există o tulburare în percepția asupra greutății persoanei sau a formei corpului. Lipsa de conștientizare a importanței ca greutatea sau forma corpului să ocupe un loc mult mai mare și lipsit de sens în autoevaluarea cuiva sau a fi subponderal în acest moment.

4- Absența a cel puțin 3 perioade menstruale consecutive la femei

Există 2 forme ale acestei tulburări ca tipul restrâns (unde persoana nu are comportamentul de a mânca „până când explodează” sau de a se vomita, sau de a îndepărta alimentele pe care le consumă cu clisma-diuretice) sau tipul dezgustător de mâncare/purjare. în care sunt enumerate aceste comportamente.

Conținutul gândirii majorității pacienților este legat de alimente. Unii oameni nu pot lăsa resturi, resturi sau nu pot mânca și economisi, iar unii pot încerca să obțină rețete pe care nu le pot face deloc. Ei pot fi reticenți să mănânce în public. La început, ei încep să-și restrângă aportul alimentar pentru a vedea că obțin controlul asupra lor pentru a câștiga atenție și apreciere din partea mediului lor. Își stabilește un scop de a reduce greutatea lor veche sau greutatea persoanelor care sunt admirate pentru aspectul lor. Se cântăresc în mod repetat în diferite momente ale zilei

S-a observat că grupul de tip binge-eating-purging a avut abuz de alcool, mai multe fluctuații ale stării emoționale și activități sexuale și a fost mai dificil să-și controleze impulsurile.

Oamenii fac exerciții fizice sau se angajează în activități fizice intense pentru a-și crește pierderea în greutate. Atât de mult încât persoana poate prefera să stea în picioare în loc să stea așezată pentru a cheltui mai multă energie și a pierde în greutate, sau poate să își miște mâinile și picioarele acolo unde stă. Relațiile sociale ale persoanei pot scădea.

Sunt doar afaceri, exerciții fizice și considerente de greutate. Chiar dacă este piele și oase, el crede că este supraponderal. Oamenii își fac liste, menționând alimentele pe care le-au interzis și jurând că nu le vor mânca. Chiar și îngrășarea cu jumătate de kilogram îi face să creadă că au trecut de la slab la gras. Ei nu pot acorda atenție unui subiect mult timp. Nesiguranța se face simțită intens. Își restrâng din ce în ce mai mult cercul social.

În primele etape ale dezvoltării copilului, se atrage atenția asupra importanței intervențiilor asupra comportamentului liber al copilului în comunicarea mamă-copil.

După debutul anorexiei pot începe comportamentele obsesiv-compulsive. În special, pot fi întâlnite obsesii pentru curățenie (cum ar fi activități excesive pentru curățarea casei) și obsesii pentru studiu. Există probleme în dezvoltarea lor sexuală, precum și lipsa dorinței sexuale și alte probleme sexuale.

Modificări corporale cauzate de boală la aceste persoane:

La pacienții cu anemie, deteriorarea echilibrului apă-sare din corp, creșterea nivelului de colesterol și uree în sânge, creșterea enzimelor hepatice, scăderea hormonilor glandei tiroide, scăderea funcțiilor sexuale, scăderea bătăilor inimii și nereguli ca urmare a scăderii nivelurile de hormon feminin numit estrogen la femei și hormon masculin numit testosteron la bărbați, poate apărea o creștere a volumului cavităților creierului în comparație cu țesutul cerebral.

Cine se vede:

Această tulburare este mai frecventă în societățile occidentale și în zonele urbane, unde sunt disponibile oportunități de alimentație regulată și abundentă, iar aspectul bine este considerat în paralel cu o structură corporală slabă. 90-95% dintre pacienți sunt femei. Anorexia nervoasă este detectată cu o rată de 0,5% la fetele tinere și este întâlnită de obicei între 12-25 de ani.

Potrivit unor studii efectuate în străinătate în ultimii ani, s-a stabilit că boala se vede între 15-20 la o sută de mii de oameni.

Factori de risc eficienți în formarea bolii:

- Efectul mediului socio-cultural si faptul ca subtirimea este criteriul absolut al frumusetii face ca situatia sa fie larg raspandita. Unele profesii (hostess, modelling, dans și muzică) sunt, prin urmare, deosebit de expuse.

Depresia, alcoolismul, obezitatea și o tulburare de alimentație sunt mai frecvente în familiile celor cu această tulburare. S-a observat că mamele acestor persoane sunt mai predispuse să țină dietă și să aibă o tulburare de alimentație, sunt mereu în proză cu gândurile de a ține regim, iar fiicele lor pot avea gânduri intense despre alimentația lor.

- Existența unor relații nesatisfăcute în care libertatea de mișcare independentă nu este dată din cauza structurilor familiale și nu este asigurată o bucurie suficientă în ceea ce privește funcționarea familiei.

- Structura corpului supraponderală preexistentă

- Diabet zaharat cu debut în copilărie

- Abuz sexual și fizic din trecut.

Mentalități personale în disconfort:

Personal, ei se văd ca fiind nevoiași, dar inutil.

- Au temeri de a pierde controlul asupra lor și asupra mediului lor.

- Capabil să-și mențină încrederea în sine excesiv de dependent de opiniile celorlalți, să se văd nimic fără un sprijin adecvat sau pozitiv

- Oameni care au o mentalitate că ceva ar trebui fie să fie complet, fie deloc.

Cursul bolii:

S-a stabilit că jumătate dintre pacienți și-au revenit în perioada următoare, un sfert dintre pacienți și-au revenit parțial, dar unele plângeri au continuat. S-a observat că rata mortalității ca urmare a bolii este de aproximativ 5%.

Factori care afectează negativ evoluția bolii:

-Discordia extrema in familie, mediu controversat

-Bulimia însoțește boala

- Vărsături, consumul de medicamente care măresc defecarea

- Afectiuni somatice (gastrita, colita, etc.)

- Angajarea în comportamente care neagă boala.

Printre factorii care afectează pozitiv evoluția bolii se numără vârsta timpurie de debut, acceptarea bolii și prezența unei structuri de personalitate încrezătoare în sine.

Tratament:

Tratamentul pacienților cu anorexie nervoasă este adesea plin de dificultăți. La majoritatea pacienților, boala a început cu câțiva ani în urmă. Ei sunt reticenți în a participa la tratament și a planifica tratamentul. Din acest motiv, de obicei sunt aduși la medic de către părinții lor, care sunt triști și îngrijorați de situația copiilor lor. În tratament pot fi utilizate metode precum psihoterapia individuală, terapia de grup și de familie și terapia medicamentoasă.

În psihoterapie se încearcă să permită pacientului să-și exprime sentimentele în mod corespunzător, să schimbe modul greșit de gândire bazat pe comportamentul alimentar, să corecteze percepțiile negative despre corp, să construiască încrederea în sine, să identifice și să rezolve problemele interpersonale. Terapia comportamentală, terapia de familie și terapia de grup pot fi utilizate în tratament.

Dacă tulburarea de alimentație a dus la pierderea în greutate care pune viața în pericol, sprijinul alimentar cu tub pentru acești pacienți (cu nazogastric sau PEG) salvează vieți.

exp. Dr. Enver Mahir GULCAN

doctorsite.com

Postări recente