„Riscurile generale care pot fi observate în fiecare intervenție chirurgicală sunt valabile și în chirurgia tiroidiană. Riscurile generale care pot apărea sunt riscurile legate de bolile cardiace și pulmonare sau tulburările sistemice ale pacienților. Aceste riscuri sunt investigate în detaliu cu consult de anestezie înainte de operație. La unii pacienți, intervenția chirurgicală este aprobată cu condiția să rămână în secția de terapie intensivă timp de 24 de ore după operație. Astfel, se asigură că pacienții sunt urmăriți îndeaproape în ceea ce privește riscurile de complicații care pot apărea în urma intervenției chirurgicale. Riscul de complicații poate fi minimizat, mai ales că parametrii cardiaci și respiratori ai pacienților care se află în grupa de risc din cauza bolilor pulmonare și cardiace vor fi monitorizați foarte atent după intervenție chirurgicală. În acest fel, se poate interveni imediat luând măsurile de precauție necesare.”
Când este necesară intervenția chirurgicală în nodulii tiroidieni?
„Gușa mare poate crea un defect estetic în zona gâtului, precum și dificultăți la respirație sau la înghițire. Daca gusa formata din multi noduli tiroidieni nu este mare si nu exista suspiciuni de cancer in urma examinarilor, nu se opereaza. Gușa internă este gușa care coboară în cavitatea toracică și creșterea ei în timp poate provoca detresă respiratorie. În acest caz, 1% dintre pacienți pot necesita intervenții chirurgicale prin deschiderea cavității toracice. În gușa toxică, nodulii tiroidieni pot secreta excesul de hormoni tiroidieni și pot provoca hipertiroidism. In aceasta afectiune se recomanda tratamentul chirurgical dupa ce hormonii sunt redusi la niveluri normale. În ceea ce privește cealaltă afecțiune a glandei tiroide, pe care o numim boala Basedow, este starea glandei tiroide care secretă hormoni în exces cu un mecanism legat de sistemul imunitar. La 10% dintre acești pacienți se observă proeminența ochilor și doar unii dintre ei sunt tratați chirurgical. În cele din urmă, dacă cancerul este detectat în nodulii tiroidieni ca urmare a ecografiei și a biopsiei cu ac, este indiscutabil necesită intervenție chirurgicală.”
Riscul de răgușeală este scăzut în operațiile tiroidiene.
„Rata de răgușeală după operația tiroidiană este mai mică de 1% la chirurgii experimentați. Nervul care mișcă corzile vocale trece foarte aproape de glanda tiroidă. In timpul interventiilor chirurgicale la tiroida, acest nerv este cercetat cu aparate speciale si dupa ce este gasit, glanda tiroida este indepartata prin protejarea acesteia. Raguseala, pe de alta parte, apare din cauza umflarii tesuturilor in timpul interventiei chirurgicale si se rezolva la 95% dintre pacienti cand edemul se retrage. Răgușeala persistentă este foarte, foarte rară.”
prof. Dr. Yeşim Erbil a spus: „În plus, ar trebui să se acorde atenţie riscului de calciu scăzut la pacienţii noştri după operaţie. Glandele paratiroide, care reglează echilibrul de calciu al organismului, sunt atașate de glanda tiroidă. La unii pacienți, alimentarea cu sânge a glandelor paratiroide poate fi redusă temporar prin ligatura vaselor în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru duce la o scădere a nivelului de calciu din sânge. O scădere a cantității de calciu din sânge poate provoca amorțeală, furnicături și uneori contracții în vârful degetelor, colțurile buzelor. În acest caz, pacientul este tratat cu tablete de calciu și ameliorarea se realizează în 1-2 săptămâni. În ceea ce privește cicatrizarea, riscul de apariție este foarte scăzut, deoarece aportul de sânge în zona gâtului este foarte intens.
prof. Dr. Yeşim Erbil
