Ar trebui să fie îndepărtate ambele glande tiroide prin intervenție chirurgicală?
Dacă nodulii tiroidieni sunt prezenți în ambele glande tiroide și sunt mari, aceștia sunt îndepărtați pe ambele părți. La pacienții cu cancer tiroidian și hipertiroidieni, două glande tiroide sunt, de asemenea, îndepărtate. Intervenția chirurgicală unilaterală poate fi efectuată la pacienții cu cancer tiroidian mai mic de 1 cm sau la pacienții cu noduli unilaterali. Această decizie se ia de obicei în timpul intervenției chirurgicale, dar pacientul este informat despre ambele tipuri de intervenții chirurgicale înainte de operație.
Este diferită chirurgia cancerului tiroidian?
Operațiile de cancer tiroidian detectate în nodul și operațiile standard de gușă sunt similare. În cazurile de cancer mare care s-a răspândit la țesuturile din jur, operațiile durează mult și sunt foarte dificile. La pacienții cu cancer tiroidian care s-a răspândit la ganglionii limfatici, este diferit și mai dificil decât operațiile tiroidiene standard, deoarece ganglionii limfatici sunt, de asemenea, îndepărtați pe lângă îndepărtarea glandei tiroide.
Cum este tratamentul cancerului tiroidian care sa răspândit la ganglionii limfatici?
Cancerele tiroidiene (în special cancerul papilar și cancerul medular) metastazează frecvent la ganglionii limfatici. La pacienții cu diagnostic preoperator de cancer, ganglionii limfatici trebuie evaluați prin ultrasonografie. În cazul suspiciunii de metastază, diagnosticul trebuie pus prin biopsie. Pe lângă operația tiroidiană la pacienții diagnosticați, se îndepărtează zona cu metastaze limfatice.
Ar trebui să se facă examen patologic (înghețat) în timpul intervenției chirurgicale?
Frozen nu se efectuează la pacienții diagnosticați cu cancer prin biopsie cu ac. Înghețat poate fi solicitat la pacienții cu „suspect de cancer”. Dacă în timpul operației se observă un ganglion suspect, forma operației se decide prin înghețare. Dacă metastazele sunt găsite ca urmare a înghețarii, ganglionii limfatici ai pacientului sunt, de asemenea, îndepărtați.
Există un dispozitiv care previne afectarea nervilor?
Dispozitivele care facilitează găsirea nervului pot fi folosite în operațiile tiroidiene. Utilizarea acestor dispozitive nu reduce riscul de complicații, dar facilitează localizarea nervului. Utilizarea acestei tehnologii în chirurgia secundară a gâtului este insistent recomandată.
Cât timp după ce sunt îndepărtate ochiurile?
Deoarece firele autotopibile sunt utilizate în suturile pielii, nu este posibilă îndepărtarea suturilor. Uneori pielea este închisă cu benzi adezive.
Când pot să fac baie?
Nu există niciun rău în atingerea plăgii în a doua zi după operație. A doua zi după operație este considerată prima zi.
Cum știu dacă rana este inflamată?
Dezvoltarea durerii, înroșirii sau umflăturii la locul rănii în zilele de după externare este un semn de infecție (inflamație). Este foarte rar.
Vor fi cicatrici?
În toate operațiile tiroidiene, incizia este închisă cu o metodă estetică, dar în funcție de starea de vindecare a plăgii a persoanei, uneori pot rămâne cicatrici mai evidente. Cicatricele devin indistincte, de obicei la șase luni după operație. Deoarece inciziile chirurgicale sunt făcute din liniile naturale ale gâtului, cicatricile nu sunt observate în timp. Pacienții care se operează în lunile de vară ar trebui să folosească protecție solară cu un factor de protecție ridicat atunci când ies. Există un risc mare de cicatrizare în rănile expuse la soare.
Când mă pot întoarce la viața profesională?
Într-o intervenție chirurgicală standard la tiroida, ea se poate întoarce la muncă după o săptămână. Această perioadă depinde de caracteristicile personale și de starea bolii. Când apar complicații, timpul de întoarcere la muncă este prelungit.
Cum folosesc medicamentele cu hormoni tiroidieni?
După operația tiroidiană, hormonul tiroidian este de obicei utilizat pe viață. Deoarece țesutul tiroidian este îndepărtat, hormonul necesar organismului este administrat extern. În cazurile în care rezultatul patologiei va fi tardiv, hormonul tiroidian este început imediat la o doză mică. Deoarece deficitul de hormoni tiroidieni va cauza slăbiciune, oboseală, căderea părului și creșterea în greutate, hormonul tiroidian este început în perioada timpurie după intervenție chirurgicală. În cazurile în care rezultatul patologiei poate fi obținut în decurs de o săptămână, este oportun să vedeți rezultatul și să începeți medicația.
Există vreun rău în utilizarea medicamentelor cu hormoni tiroidieni?
Deoarece este administrat pentru a înlocui hormonul lipsă din organism, nu este dăunător. Hormonul tiroidian trebuie administrat dimineața pe stomacul gol și o dată.Pacienții care utilizează alte medicamente trebuie să ia aceste medicamente la cel puțin 4-5 ore după hormonul tiroidian. Medicamentul nu trebuie luat în ziua testului hormonal. Modificarea dozei de medicamente nu trebuie făcută înainte de opt săptămâni, iar controlul modificării dozei trebuie făcut după cel puțin 6-8 săptămâni.
Se va aplica terapia atomică?
Pentru cancerele papilare și foliculare mai mari de 1 cm, se administrează de obicei terapia atomică. Decizia pentru terapia atomică ar trebui să fie determinată și implementată prin decizia consiliului cu specialiștii Endocrinolog și Medicină Nucleară. Această decizie trebuie luată în consultare cu fiecare pacient.
Când vin să verific?
După operație, primul control se face când se obține rezultatul patologiei. Medicamentul cu hormoni tiroidieni este început când pacientul este externat. După ce se vede rezultatul patologiei, se ajustează doza de medicament prin solicitarea unui examen hormonal.Controlul ajustării dozei se face după două luni. În următoarele perioade, controalele pe 3 sau 6 luni sunt continuate periodic, în funcție de starea pacientului. După ajustarea dozei de medicament, controlul anual este suficient. Când pacientul are plângeri precum slăbiciune, oboseală, palpitații, ar trebui să vină mai devreme la control.
