Hepatita B, care este o boală comună și contagioasă în țara noastră, este o boală căreia trebuie acordată atenție în ceea ce privește femeile însărcinate.
Ce este hepatita B?
Infecția cu hepatita B este o boală gravă care apare ca urmare a pătrunderii virusului HBV în organism în diferite moduri și poate avea ca rezultat instalarea virusului în ficat și cauzarea unor leziuni grave acestui organ. La 5-10% dintre adulții care au avut hepatită B; La 70% dintre copii, boala devine cronică. Infecția cronică cu hepatita B crește semnificativ riscul de insuficiență hepatică, ciroză și cancer hepatic. Aceste paciente constituie și o sursă importantă de infectare a persoanelor cu care sunt în contact strâns și, dacă sunt însărcinate, a bebelușului lor.
Cei care nu devin purtători după prima boală formează anticorpi în corpul lor și câștigă imunitate pe viață împotriva bolii.
Cum se transmite hepatita B?
Virusul hepatitei B se transmite la om prin fluidele corporale. Principalele căi de transmitere:
1) Contaminarea prin sânge: apare ca urmare a contactului cu instrumente precum transfuzii de sânge, ace de injectare, seturi de bărbierit, aparate de ras, materiale pentru manichiură contaminate cu sângele persoanei bolnave.
2) Prin secreție salivară: apare ca urmare a contactului salivei persoanei infectate care conține virusul cu o rană deschisă sau abraziunea pielii a altei persoane. 3) Cu material seminal (sperma); Se întâmplă prin fisuri ale mucoasei vaginale în timpul actului sexual.
4) Transferul de la mamă la copil în timpul nașterii; Apare ca urmare a secrețiilor mamei care conțin virusuri care vin în contact cu copilul în timpul nașterii.
Care sunt simptomele hepatitei B?
Boala este extrem de ușoară în majoritatea cazurilor. Este de obicei confundat cu gripa. Principalele simptome sunt oboseala, slăbiciune extremă, durere în întregul corp, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, febră ușoară, durere și sensibilitate în regiunea ficatului. Patruzeci la sută din cazuri prezintă icter la nivelul pielii și mucoaselor.
În cazurile ușoare, aceste simptome dispar în 4-8 săptămâni, iar în organism se formează anticorpi și se câștigă imunitatea împotriva bolii. În cazurile severe, boala se dezvoltă în ciroză sau cancer la ficat, provocând leziuni permanente.
Importanța hepatitei B în sarcină
Boala hepatitei B este o boală extrem de importantă care poate fi depistată cu ușurință cu ajutorul unor teste simple. Din acest motiv, testele de depistare a bolii trebuie efectuate la toate gravidele la început. In acest fel se poate determina boala sau starea purtatoare a gravidei si se poate proteja mama si bebelusul. Aceste teste sunt cunoscute sub numele de HbsAg, teste AntiHbs.
Hepaid-B în timpul sarcinii dăunează mamei sau copilului?
Cursul bolii hepatitei B în timpul sarcinii nu diferă de cel din afara sarcinii. Boala nu are efecte adverse asupra copilului din uter. Transmiterea virusului de la mamă la copil prin placentă este o afecțiune rară. Virusul de la mamă la copil este cel mai adesea cauzat de contactul copilului cu fluidele corporale ale mamei în timpul nașterii.
Ce fel de cale ar trebui urmată în timpul sarcinii?
Pentru boala hepatitei B, starea mamei trebuie determinată prin teste de screening la începutul sarcinii. Dacă mama este purtătoare, riscul de a transmite virusul copilului în timpul nașterii este foarte mare. În aceste cazuri, imediat după naștere, bebelușului trebuie să i se administreze un vaccin protector împotriva hepatitei B împreună cu ser hiperimun-globuline hepatide B în primele 48 de ore. Există anticorpi de protecție împotriva virusului în acest ser și distrug virusurile care sunt transmise copilului.
Testele antigenului hepatitei B și ale funcției hepatice trebuie efectuate de rutină în timpul urmăririi sarcinii mamelor care au avut hepatită B în timpul sarcinii sau au fost purtătoare.
Deși se spune că nașterea prin cezariană este mai sigură în ceea ce privește transmiterea virusului la bebeluș la naștere, s-a dovedit prin cercetări că nu există nicio diferență între nașterea normală și operația cezariană în ceea ce privește transmiterea.
Tratamentul bolii hepatitei B în timpul sarcinii
Tratamentul bolii hepatitei B în timpul sarcinii nu este diferit de pacienții care nu sunt gravide. Se iau odihnă, o dietă specială de protecție a ficatului și câteva vitamine de susținere. Până în prezent, nu a fost găsit un medicament pe deplin eficient împotriva hepatitei B.
Vaccinul împotriva hepatitei B în timpul sarcinii
Vaccinul împotriva hepatitei B nu este un vaccin administrat de rutină în timpul sarcinii. Cei care încep un program de vaccinare înainte de sarcină ar trebui să suplimenteze dozele rămase în timpul sarcinii. Vaccinul împotriva hepatitei B în timpul sarcinii trebuie administrat femeilor însărcinate care fac parte din grupul de risc. Femeile însărcinate din acest grup; Lucrătorii din domeniul sănătății nevaccinați pot fi considerați femei însărcinate care sunt în contact cu pacienți cu hepatită B sau care se află în același mediu.
Precauții pentru alăptare
Mamele cu boală activă în timpul sarcinii sau alăptării nu trebuie să-și alăpteze copiii. Pentru că virusul poate trece cu ușurință din laptele matern la copil prin crăpăturile de pe gură. Alăptarea de către mamele purtătoare este o problemă controversată. Tendința generală este de a nu alăpta.
