Ovarele sunt organe care atârnă liber în cavitatea abdominală prin ligamente de ambele părți ale uterului. Celula ou (ovocitul) care asigură fertilitatea femeilor este depozitată în acest organ. In plus, cu efectul hormonilor secretati de creier (FSH-LH), hormonii secretati de ovare asigura ciclul menstrual. În fiecare lună, sub influența hormonilor, din ovare se formează un mic chist care conține ovulul. Acest chist se numește folicul. Dacă ovulul este expulzat din foliculul în creștere și se întâlnește cu spermatozoizii, embrionul care se formează este atașat de țesutul format din uter cu efectul hormonilor. Sarcina apare. În ovar se formează un chist care hrănește copilul în perioada timpurie. Dacă sarcina nu apare, ea se termină cu menstruația.
Multe femei pot întâlni chisturi în ovare la un moment dat în viața lor. Chisturile ovariene sunt saci plini de lichid pe sau în interiorul ovarelor. Chisturile din ovare de obicei nu prezintă niciun simptom, ele sunt adesea observate în timpul controalelor ginecologice de rutină. Cele mai frecvente simptome ale chisturilor sunt neregulile menstruale, umflarea abdomenului, durerile abdominale sau inghinale, tulburari ale sistemului digestiv, afectiuni ale tractului urinar. Se poate rupe, se poate roti sau sângera în chisturi. În acest caz, apare durere severă.
Chisturile benigne nu provoacă disconfort semnificativ și, uneori, este posibil să nu necesite tratament. Chisturile maligne sunt evaluate la examinare după dimensiunea și deteriorarea țesuturilor.
Deoarece chisturile care apar după menopauză sunt mai predispuse să fie maligne, femeile din această perioadă ar trebui să fie mai atente la controalele ginecologice.
Poate produce chisturi din cauza funcției ovariene. Fiecare femeie de vârstă reproductivă dezvoltă lunar un mic chist numit folicul care conține celula ou, iar această structură, care ajunge la aproximativ 2 cm în diametru, crapă în jurul celei de-a 14-a zile a perioadei menstruale. Aceasta este ceea ce numim ovulație și se întâmplă în fiecare lună. Cu toate acestea, în unele perioade menstruale, foliculii în cauză pot crește excesiv cu efecte diferite sau sângele excesiv se poate umple în chist în timpul ovulației. Chisturile formate în acest fel pot ajunge până la 8 cm în diametru și sunt considerate chisturi funcționale. Ele dispar spontan aşteptând una sau două perioade menstruale. În prezența unor astfel de chisturi, luarea unei decizii chirurgicale pripite duce la operații inutile. Cu toate acestea, unele dintre numeroasele tipuri de chisturi care apar în ovar pot fi cancer.
Majoritatea chisturilor funcționale nu provoacă plângeri. Se observă în timpul examinării. Ele pot dispărea spontan în decurs de 1-3 luni. Pilulele contraceptive sunt folosite în tratament datorită proprietăților lor de suprimare a ovulației. Există o durere severă atunci când sângerează în chist și poate fi urmată de utilizarea calmantelor. Rareori, dacă chistul ovarian se rupe și lovește vena și apare sângerare în cavitatea abdominală în timpul ovulației, poate fi necesară o operație. Un debut brusc al durerii apare în rupturile chistului. Lichidul chist este absorbit de membrana numită peritoneu care înconjoară organele abdominale. Acest lucru necesită monitorizare spitalicească. Chisturile pot face ca ovarele suspendate în cavitatea abdominală să se rotească în jurul lor și să perturbe circulația ovarelor. În acest caz, există durere. Se efectuează urmărirea și, dacă este necesar, laparoscopie.
Tumorile chistice pot apărea adesea în ovare. Unele dintre acestea pot fi benigne iar altele pot fi maligne.Desi ecografia vaginala are o mare importanta in ceea ce priveste diagnosticul diferential, ne ajuta sa punem un diagnostic prin evaluarea dimensiunii chistului si a caracteristicilor sale intra-chistice.
Unii markeri tumorali sunt utilizați frecvent. Printre acestea, un marker foarte pozitiv numit CA-125 este foarte utilizat în cancerele ovariane.
În cazul chisturilor ovariene, când se aplică pentru intervenție chirurgicală este foarte important. Cel mai indicat este să așteptați 6-8 săptămâni sub observație în chisturile ovariene funcționale. Dacă chistul nu a dispărut sau s-a schimbat în această perioadă, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. Cu toate acestea, trebuie acordată mai multă atenție tumorii, mai ales în cazul suspiciunii de cancer. Diagnosticul precis cu evaluări pre-chirurgicale are succes doar în proporție de 80%.
Operație chirurgicală Când se suspectează cancer, chistul este îndepărtat chirurgical. În urma examinării patologice, se determină tipul de tumoră.
Aproximativ două treimi din cancerele ovariene pot fi diagnosticate în viitor. În acest caz, se încearcă îndepărtarea întregii tumori din abdomen. Cu această intervenție chirurgicală, care se numește reducerea masei, uterul și ovarele trebuie îndepărtate și, dacă este necesar, se aplică o parte a intestinelor, a splinei și chiar a ficatului dacă va permite îndepărtarea tumorii. În timpul operației, se încearcă reducerea diametrului tumorii la mai puțin de 1 cm. Acest lucru poate fi realizat la rate mari de către chirurgi cu experiență în oncologie ginecologică. Deoarece cancerele ovariene sunt foarte sensibile la chimioterapie, tratamentul trebuie continuat cu chimioterapie.
Ce analize trebuie făcute în timpul sarcinii?
