Stomacul este un organ sub forma literei J și sub formă de pungă, în care alimentele înghițite sunt depozitate temporar și digerate în bucăți mici. Suprafața interioară a stomacului este acoperită cu un strat numit mucoasă, care constă din linii celulare care formează aproximativ 3 straturi separate. Există diferite tipuri de celule în mucoasa gastrică. Aceste celule secretă acid clorhidric, enzime digestive (pepsină) și diverși hormoni.
Ce este gastrita?
Gastrita este un fel de inflamație (inflamație) a mucoasei gastrice. Aceasta înseamnă că celulele albe din sânge se acumulează în mucoasă după stimularea de către diverși factori. Gastrita poate fi acută sau cronică.
Care sunt cauzele gastritei?
Helicobacter pylori (HP):
Este cea mai frecventă cauză a gastritei cronice. HP este o bacterie în formă de spirală care se instalează în stomac atunci când este administrată pe cale orală, provocând o inflamație pe care o numim gastrită. Trăiește sub stratul de mucus care acoperă mucoasa gastrică, protejând-o de acidul din stomac și de alți factori. HP face mucoasa gastrică sensibilă la acid și alți factori agresivi prin slăbirea stratului de mucus atât cu toxinele pe care le secretă, cât și cu unele substanțe care apar după răspunsul imun al organismului împotriva bacteriilor (sistemul imunitar al organismului răspunde la bacterii). Deoarece este de obicei luat în copilărie în țările în curs de dezvoltare, provoacă o inflamație cronică pe tot parcursul vieții a mucoasei gastrice dacă este lăsată netratată. Deși infecția cu HP este considerată a fi unul dintre factorii principali în formarea ulcerului, absența ulcerului la toate persoanele infectate cu această bacterie și detectarea ulcerelor HP negative într-o rată tot mai mare în ultimii ani sugerează că alți factori în afară de HP sunt eficienți în formarea ulcerului.
Astăzi, bolile care sunt acceptate a fi cauzate de infecția HP sunt văzute în figură. HP a fost acceptat printre factorii cancerigeni de gradul I de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Prezența bacteriei în stomac poate fi demonstrată prin teste precum biopsia endoscopică, testarea ureei-respirație și căutarea de anticorpi și antigene în sânge și scaun. La pacienții cărora se constată că au HP în stomac, se folosesc anumite regimuri speciale de medicamente pentru a elimina bacteriile din stomac. Eficacitatea acestui tratament este de aproximativ 80-85%.
Aspirină și medicamente antireumatice:
Astfel de medicamente provoacă gastrită prin slăbirea mecanismelor de protecție a mucoasei gastrice, crescând sensibilitatea mucoasei la acid și alți factori agresivi. Gastrita care apare poate fi trecută fără simptome, sau poate progresa într-o formă cronică cu formarea de complicații precum ulcere/sângerări.
gastrită autoimună:
În unele cazuri, sistemul imunitar al organismului (sistemul imunitar) poate deveni activ accidental împotriva propriilor țesuturi și organe, iar aceste țesuturi și organe pot forma substanțe și celule dăunătoare (Autoimunitate și boli autoimune). Hipotiroidismul (tiroidita Hashimoto), sindromul Sjögren, artrita reumatoidă, lupusul, diabetul de tip I pot fi numărate în acest grup de boli. Unele celule din mucoasa gastrică pot fi, de asemenea, printre țintele sistemului imunitar, iar acest lucru provoacă gastrită cronică și o boală caracterizată prin pierderea celulelor secretoare de acid din mucoasa gastrică. La acesti pacienti, pe langa scaderea aciditatii gastrice, se mai intalneste si anemie datorata deficitului de fier si vitamina B12 din organism, iar aceasta se numeste gastrita autoimuna si anemie pernicioasa. În acest tip de stomac, probabilitatea de a dezvolta cancer de stomac în etapele ulterioare ale vieții este crescută în comparație cu oamenii normali.
Alcool:
Alcoolul și alte substanțe chimice pot provoca leziuni ale mucoasei gastrice. Atunci când este utilizat în doze normale și nu este băut pe stomacul gol, alcoolul nu este de așteptat să provoace o gastrită semnificativă în mucoasa gastrică.
Gastrita hipertrofică:
Gastrita care apare după inflamarea și mărirea pliurilor mucoasei care acoperă suprafața interioară a stomacului se numește gastrită hipertrofică. Un tip de acest tip de gastrită este cunoscut sub numele de boala Menetrier. Ca urmare a pierderii excesive de proteine din mucoasa gastrică, nivelul de proteine din sânge scade și apare edem.
Ce simptome provoacă gastrita?
Simptomele gastritei variază în funcție de faptul că este acută sau cronică. În gastrita acută, simptome precum durerea, gazul, eructarea, arsurile, arsurile la stomac, greața și vărsăturile sunt observate în partea superioară a abdomenului, în timp ce în gastrita cronică durerea este mai puțin pronunțată și simptome dispeptice precum balonare și plenitudine după masă, sațietate precoce, se observă greață, eructații, pierderea poftei de mâncare și gust prost în gură.plângerile sunt mai frecvente. Când durerea devine evidentă în gastrita cronică, se crede că ulcere sau alte boli s-ar putea să se fi dezvoltat pe baza gastritei. Sângerarea ocultă sau evidentă poate apărea în gastrita acută după utilizarea aspirinei și a medicamentelor antireumatice.
Cum este diagnosticată gastrita?
După ce a luat o anamneză detaliată de la pacient și o examinare fizică atentă, atunci când se suspectează gastrită, medicul dumneavoastră vă poate aranja un tratament pentru a atenua plângerile dumneavoastră. Totuși, pentru diagnosticul definitiv al gastritei, trebuie efectuată endoscopie (gastroscopie) pentru a vedea mucoasa și trebuie prelevată o probă de țesut pentru examen patologic (biopsie). Endoscopia nu este necesară la fiecare pacient care prezintă plângeri care sugerează gastrită. În special la pacienții cu vârsta sub 40 de ani, dacă nu există un alt motiv pentru endoscopie, prezența infecției HP poate fi investigată prin teste folosind probe de sânge sau scaun.
Care sunt complicațiile gastritei?
Pe fondul gastritei cronice cauzate de HP se pot dezvolta, deși nu frecvent, complicații grave precum ulcerul stomacal și duodenal, limfomul și cancerul de stomac. Limfomul cauzat de gastrita HP se numește limfom MALT (MALT = țesut limfoid asociat mucoasei) în perioada timpurie și recuperarea completă poate fi obținută prin curățarea bacteriilor în perioada timpurie a bolii. Gastrita cauzată de aspirină și medicamente antireumatice poate fi uneori însoțită de sângerare, care poate fi gravă.
Cum se tratează gastrita?
Tratamentul gastritei se face in functie de cauza. De cele mai multe ori, reducerea acidului din stomac oferă ameliorarea plângerilor. În cazurile cu HP pozitiv, se aplică cursuri de tratament de 1 sau două săptămâni care conțin cel puțin două antibiotice pentru a elimina bacteriile. La pacienții care utilizează aspirină și medicamente antireumatice, ar fi oportun să se întrerupă aceste medicamente și/sau să se revizuiască utilizarea acestora. În tipurile mai specifice de gastrită și în cazurile cu complicații, se aplică metode de tratament pentru cauză și complicații.
prof. Dr. Ahmet DOBRUCALI
doctorsite.com
