Serpil Dokurel - Special Rodie Roz
Ce este sindromul Cotard?
Sindromul Cotard a fost descris pentru prima dată de neurologul francez Jules Cotard în 1880 cu un caz al unei femei de vârstă mijlocie care credea că nu are creier și organe și că este moartă. Pacienta, care credea că este moartă pentru că a doua femeie semnalată a avut un accident vascular cerebral în caz, le-a rugat fiicelor ei să o bage într-un sicriu și să o îngroape și a început să nu creadă că este în viață. Cotard a numit această situație „delire de negation”. În acest sindrom foarte rar, se văd iluzii caracteristice nihiliste (absență, neant) despre corp, negarea existenței lui însuși și a lumii, halucinații, gânduri sinucigașe care să dovedească că este mort. De asemenea, este asociat cu simptome de depresie severă, retard psihomotorie, anxietate. Cotard a clasificat-o drept un tip de depresie cu trăsături psihotice.
Care sunt simptomele sindromului Cotard?
Cea mai distinctivă trăsătură este că persoana are o credință rigidă și inalterabilă că este moartă. Într-un studiu de analiză a 100 de cazuri cu sindrom Cotard din literatură, depresia s-a dovedit a fi cel mai frecvent diagnostic comorbid la pacienți. În ceea ce privește fenomenologia, este evidentă însoțirea iluziilor nihiliste, care evocă cel mai mult corpul și existența. Alte simptome includ negarea minții, a creierului, a sarcinii, credința că este carnea paralizată sau putredă și negarea cosmosului sau a lumii. Iluziile nihiliste implică negarea existenței diferitelor aspecte ale corpului sau ale sinelui. Pacienții resping a fi în viață, existența sufletului lor, caracteristicile lor definitorii precum numele personal, vârsta, căsătoria, calitatea de părinte, capacitatea de a se mișca, de a merge, de a mânca pe cont propriu și existența inimii, creierului, ficatului, intestinului, brațului. iar piciorul funcționează în iluzii nihiliste.
De unde știm că avem sindromul Cotard?
Oamenii cred că nu există părți ale corpului ca o cerință a bolii lor și, prin urmare, nu este necesar să luați alimente. Pot exista anxietăți inexplicabile și nefericire extremă, precum și incapacitatea de a acționa pe baza credinței că cineva este mort și o rigiditate fixă. Problema poate fi dezvăluită atunci când persoanele cu această boală sunt observate de cei din jurul lor și de membrii familiei lor și consultă un psihiatru. Nu este posibil ca o persoană bolnavă să înțeleagă că este bolnavă.
Poate fi tratat sindromul Cotard?
Există rapoarte de caz privind efectele benefice ale combinației de medicamente antidepresive, antipsihotice și stabilizatoare a dispoziției în tratamentul sindromului Cotard. De asemenea, ECT a fost raportată a fi foarte benefică.
Cum apare sindromul Cotard?
Sindromul Cotard a fost raportat în general la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă (40-66) și a fost descris foarte rar la bărbații tineri. Un total de 100 de cazuri au fost raportate până acum în întreaga lume.
În general, în prima etapă a apariției sale, se adaugă anxietatea, anxietatea, simptomele depresive și temerile de a se îmbolnăvi, în timp ce iluziile se adaugă în a doua etapă. Această perioadă poate varia de la câteva săptămâni la luni. În a treia etapă, apar modificări cronice ale dispoziției și o sistematizare a iluziilor.
Se crede că mulți factori pot juca un rol în etiologia sa, deoarece este asociat cu multe boli psihiatrice și organice. Bolile psihiatrice raportate a fi văzute împreună includ depresia cu caracteristici psihotice, schizofrenia, tulburarea bipolară și sindromul Capgras.
Există informații că sindromul Cotard poate însoți și afecțiuni medicale precum sifilisul, febra tifoidă, migrena, epilepsia, traumatismele și epilepsia cerebrală, scleroza multiplă, infarctul cerebral, tumorile cerebrale, boala Parkinson, encefalita.
În ceea ce privește dovezile neurobiologice, multe studii sugerează că modificările neurobiologice în neuroimagistică și insuficiența circuitului fronto-temporo-parietal sunt implicate în patofiziologia sindromului Cotard.
În ceea ce privește trăsăturile de personalitate, s-a raportat că pacienții cu un stil de relație mai introvertit și mai îndepărtat social sunt mai predispuși să dezvolte sindromul Cotard.
