Prima și cea mai ușoară parte a ciclului de viață care a început la nivelul celulei este pe cale să se încheie... Odată cu nașterea care urmează să aibă loc, viață care se desfășoară de mai bine de 9 luni într-un mediu confortabil în pântecele mamei acum trebuie continuat singur. Se va învăța mai întâi respirația, apoi nutriția și, respectiv, altele.
Prima perioadă de 28 de zile de viață este definită ca fiind perioada „nou-născutului” și primul test al aventurii despre care vorbim este dat în această perioadă. Cu cordonul ombilical al bebelușului tăiat într-un mediu extrem de confortabil și toate nevoile lui sunt satisfăcute de mamă în timp ce se află în pântece, acum trebuie să-și mențină singur echilibrul.
Plămânii, care sunt închiși în pântecele mamei, se deschid la prima respirație, bebelușul începe să respire, debitul de oxigen din sângele său crește rapid, iar din moment ce cordonul ombilical este tăiat, el încearcă să mențină multe echilibre metabolice pe el. proprii. La câteva zile după naștere este o perioadă de adaptare la noua lume pentru bebeluș.
Cu toate acestea, într-una din 10 sarcini fără evenimente, copilul are nevoie de ajutor pentru adaptare la naștere. În total, la nașterea a 1 din 100 de gravide sănătoase și fără evenimente, poate fi necesar să se efectueze proceduri precum efectuarea unui masaj cardiac copilului sau conectarea la un respirator pentru a trimite aer la plămâni. Specialist în sănătate și boli pediatrice, medic neonatolog de la Spitalul Acıbadem Bakırköy, Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală. Murat Palabıyık spune că pentru a preveni problemele care pot apărea la naștere, ei recomandă ca la fiecare naștere să fie prezenți un medic și o asistentă care să aibă grijă doar de copil. Subliniind că, în calitate de Acıbadem Hospitals Group, această regulă este respectată cu strictețe, Dr. Palabiyik subliniază că oxigenarea ar trebui să fie asigurată de îndată ce copilul se naște. Dr. Palabiyik spune:
„În primele minute de viață, pot apărea multe probleme grave cauzate de a nu face lucrurile care trebuie făcute corect. Dacă procesul de oxigenare este întârziat, toate organele, în special creierul, sunt afectate. Scăderea oxigenului și creșterea cantității de dioxid de carbon provoacă o imagine numită acidoză și celulele creierului încep să moară. Deoarece celulele creierului nu se pot reînnoi singure, celulele noi nu pot fi înlocuite.Ca urmare a acestei afecțiuni, pe care o numim asfixie, pot apărea multe probleme viitoare precum întârzierea dezvoltării fizice și mentale, epilepsia, eșecuri școlare sau cel mai rău dintre toate, spasticitatea. ”
Asigurare de sanatate pentru bebelusi lapte matern
Evenimentele metabolice apar imediat după rezolvarea problemelor de adaptare. În timp ce bebelușul primește toate substanțele nutritive prin cordonul din pântecele mamei, acesta trebuie să fie hrănit și alăptat devreme după naștere. Dr. Conform informațiilor furnizate de Palabıyık, cea mai importantă practică care se poate face pentru a se asigura că bebelușul primește lapte matern devreme este să se asigure că copilul și mama nu se despart. Din acest motiv, toate spitalele din cadrul Acıbadem Healthcare Group încearcă să se asigure că copilul este alăptat cât mai curând posibil. Dr. Murat Palabıyık a spus că bebelușul primește lapte matern de îndată ce se naște ca un fel de asigurare de sănătate și a spus: „Laptele din sânul mamei conține celulele întregului sistem imunitar al mamei. Și oferă o mare protecție împotriva germenilor. Prin urmare, dacă bebelușul primește primul lapte, pe care îl numim colostru, în primele ore după naștere, se asigură protecție împotriva multor boli. Dr. Murat Palabıyık afirmă că toate aceste detalii sunt transmise viitoarelor mame și taților în programele de formare pentru gravide organizate la Acıbadem Healthcare Group și sunt asigurate că vor face primul pas pentru a deveni un părinte conștient.
Când ar trebui să se întâlnească familia cu medicul pediatru?
Un alt punct extrem de important al evenimentului este momentul în care părinții se întâlnesc cu medicul pediatru. Dr. Murat Palabıyık spune că momentul ideal de întâlnire ar trebui să aibă loc înainte de naștere, într-o perioadă apropiată de naștere. Astfel, mecanismul de încredere dintre medic și familie începe să funcționeze, iar mama intră mult mai ușor la naștere.
Dacă există o problemă la bebeluș sau la mamă în timpul urmăririi bebelușului și sarcina va fi întreruptă mai devreme decât era de așteptat din cauza acestei probleme sau copilul va fi un bebeluș riscant, comunicarea dintre medic pediatru și mamă și tată devine mai important în acel moment. Primele minute și ore după naștere sunt foarte importante și totul trebuie sincronizat. Echipa care monitorizeaza bebelusul este formata din medic, asistenta bebelus si familia bebelusului. Dr. Murat Palabıyık spune că familia a fost întotdeauna un membru important al acestei echipe și că succesul medicului și asistentei depinde într-un fel de succesul familiei. Pentru a asigura această armonie, comunicarea trebuie asigurată înainte de naștere.
Copilul o ajută pe mama să primească lapte
Cand se naste bebelusul, medicul pediatru il ia pe bebe si face demersurile necesare pentru a incepe prima respiratie. Majoritatea bebelușilor care trec dintr-un mediu umed într-un mediu uscat încep să plângă de îndată ce sunt uscați, pielea lor devine roz și revine la normal. Dacă cordonul ombilical este tăiat și nașterea este normală, copilul poate fi uscat și așezat pe mamă înainte de a părăsi sala de nașteri. Unii bebeluși întinși pe burtă găsesc instinctiv sânul mamei lor. Chiar și la masa de naștere, dacă bebelușul ține sânul mamei și alăptează acolo, îi dă un mare avertisment mamei și creierul dă ordinea producerii laptelui. Laptele începe să iasă din sân. Din aceste motive, Dr. Spunând că recomandă nașterea normală mai degrabă decât nașterea prin cezariană, dr. Murat Palabıyık subliniază că după nașterea normală, mama își poate alăpta copilul într-un timp foarte scurt. Bebelușul care începe să fie hrănit cu lapte matern este trimis acasă cât mai curând posibil.
Teste de screening efectuate înainte de a părăsi spitalul
Unele teste de screening trebuie făcute înainte ca bebelușul să plece acasă. Aceste teste au o importanță deosebită în diagnosticul precoce al bolilor metabolice congenitale, care nu prezintă niciun simptom în copilărie, dar apar odată cu vârsta și al căror tratament este prea târziu când încep să prezinte simptome.
Dr. Potrivit informațiilor oferite de Palabıyık, fenilcetonuria și hipotiroidismul sunt în fruntea acestor teste. Când aceste boli încep să prezinte simptome clinice, este prea târziu și provoacă retard mintal foarte greu de tratat. Un câștig important în aceste probleme este că, dacă testul de screening pentru fenilcetonurie este efectuat și diagnosticat în copilărie, copilul continuă să crească complet normal atunci când se administrează tratamentul necesar în prima lună. Screening-ul fenilceturii se face cu o picătură de sânge prelevată din călcâi. Rezultatele apar în aproximativ 10 zile. La cei cu suspiciune de fenilcetonurie, testul se repetă încă o dată. Dr. Murat Palabıyık oferă următoarele detalii despre subiect
„Deoarece acesta este un test de screening, familiile trebuie să fie confortabile, important este că niciun copil nu este ratat. Pentru că rezultatele testelor pot fi pozitive la unii copii sănătoși. Atunci când efectuăm un al doilea test și mai detaliat asupra acestor copii, copiii sănătoși pot fi separați mai ușor. Deși aproximativ 1 din cinci mii de oameni au fenilcetonurie, mult mai mulți oameni au rezultate suspecte la prima scanare. Prin urmare, atunci când rezultatele testului sunt pozitive, familiile nu trebuie să provoace prea multe probleme, rezultatul real va fi determinat la sfârșitul celui de-al doilea test. De aceea menținem grupul suspect mare”.
Dr. Palabıyık oferă următoarele informații despre ce să facă la bebelușii cu un diagnostic pozitiv de fenilcetonurie:
„Dacă testul este pozitiv, bebelușului i se aplică o dietă specială. În această boală, bebelușii nu pot descompune aminoacidul pe care îl numim fenilalanină, care se găsește în alimentele pe care le luăm din exterior. Prin urmare, nu ar trebui să ia nicio fenilalanină. , când o iau, fenilalanina se transformă în fenilcetone și pentru că nu poate fi digerată în organism, se acumulează și începe să deterioreze creierul în timp.Fenilalanina se găsește în toate alimentele care conțin proteine, iar pe măsură ce copilul crește, îmbătrânește- se organizează diete adecvate.
Laptele matern poate fi administrat cu moderatie la sugarii cu fenilcetonurie. Datorită tehnologiei alimentare în curs de dezvoltare, au început să fie produse alimente proteice adecvate pentru acești pacienți. În acest fel, a dispărut și întârzierea dezvoltării la copii”.
Test de screening pentru hipotiroidism
Funcționarea glandei tiroide este urmată de testul de screening al hipotiroidismului. Glanda tiroidă este un organ extrem de important în organism. Dacă funcționează rapid, accelerează metabolismul. În funcție de metabolismul care funcționează rapid, pot fi experimentate probleme precum pierderea în greutate, iritabilitate, tremurături la mâini. Dimpotrivă, dacă glanda tiroidă funcționează lent, se observă creșterea în greutate, oboseala și încetinirea mișcărilor. La sugari, hipotiroidismul afectează direct dezvoltarea creierului. Dacă glanda tiroidă funcționează lent, apare o boală legată de hipotiroidism numită cretinism, deoarece dezvoltarea creierului nu poate fi realizată. Dr. Murat Palabıyık transmite următoarele informații cu privire la această problemă, care se caracterizează prin retard mintal sever:
„De fapt, testul de screening pentru hipotiroidism este, de asemenea, foarte simplu. Se poate ajunge la rezultat cu o picătură de sânge luată ca în fenilcetonurie. Cel mai important factor de risc pentru hipotiroidism la copil sunt caracteristicile ereditare. Cu toate acestea, cauzele sale nu sunt încă bine cunoscute. Are o incidență de aproximativ 1 la 10 mii. La copiii netratați, apare o imagine cu retard mintal sever. Prin urmare, trebuie pus diagnosticul și trebuie început tratamentul.”
Subliniind că, deși este o problemă atât de importantă, tratamentul este la fel de ușor și ieftin după diagnosticare. Murat Palabıyık a spus: „Un tratament medicamentos este aplicat în bolile tiroidiene. Tratamentul trebuie început imediat ce se pune diagnosticul. Desi se administreaza sub forma de tablete, se dizolva usor in apa, astfel bebelusul nu are probleme la inghitire. Este, de asemenea, o metodă extrem de eficientă și economică.”
Când pot fi observate fenilcetonuria și hipotiroidismul?
Dacă testele de screening nu sunt făcute la timp, problemele încep să dea semne în primele două-trei luni. Copilul nu este foarte interesat de împrejurimi. În această perioadă, deși ar trebui să zâmbească mamei sale și să privească împrejurimile, aceste comportamente nu sunt respectate. Se observă constatări specifice ale hipotiroidismului. Constipația este una dintre ele. Bebelușul este constipat în prima lună. Se observă că este foarte nemișcat, spațiile din cap numite fontanele sunt foarte largi. Aceste constatări îl fac pe medic să suspicioneze prezența hipotiroidismului. Dr. Murat Palabıyık subliniază că lipsa screening-ului pentru hipotiroidism în toată Turcia este o pierdere foarte tristă. Subliniind că copiii diagnosticați cu hipotiroidism și al căror tratament este început la timp, vor urma o dezvoltare normală precum copiii sănătoși și că familiile ar trebui să fie confortabile în acest sens, dr. Palabıyık spune: „Diferența acestor copii față de copiii sănătoși este că sunt urmăriți atât de un endocrinolog pediatru, cât și de un pediatru. Copiii cu fenilcetonurie sunt urmăriți de un medic pediatru, precum și de un specialist în metabolismul copiilor.”
Dr. Conform informațiilor oferite de Murat Palabıyık, dacă există antecedente familiale de căsătorie consanguină, o altă problemă metabolică sau moartea sugarului, se aplică testul de screening extins pentru că va exista un risc. În testul de screening extins efectuat cu o picătură de sânge prelevată din călcâi, sunt examinate aproape douăzeci de boli. Momentul ideal pentru a face teste de screening este 7-10. intre zile. Ultima scanare a nou-născutului este screening-ul auzului și ultrasonografia șoldului când copilul are o lună. În acest fel, pierderea auzului poate fi diagnosticată într-un stadiu foarte incipient, în timp ce, în același timp, riscul de luxație a șoldului care poate apărea în viitor este determinat în prealabil prin ecografie de șold.
Pentru a evita problema numită boală hemoragică a nou-născutului, fiecărui copil i se administrează 1 miligram de vitamina K sub formă de injecție, de îndată ce se naște. Dr. Subliniind că vitamina K este extrem de importantă și trebuie făcută, Palabiyik spune că, deoarece vitamina K din laptele matern nu va fi suficientă la bebelușii hrăniți cu lapte matern pur, este necesar să se mai administreze vitamina K pe cale orală de două ori atunci când copilul. are 15 zile și 1 lună.
Care sunt problemele în așteptarea unui copil sănătos?
Una dintre problemele în așteptarea unui copil sănătos este icterul neonatal. Dr. Conform informațiilor oferite de Murat Palabıyık, substanța care provoacă icterul este bilirubina și această substanță se formează ca urmare a defalcării celulelor sanguine. În corpul bebelușului există mai multă bilirubină, iar ficatul ia această substanță împreună cu bila și o trimite în intestin, iar de acolo este excretată cu fecale. Deoarece ficatul nou-născuților funcționează mai lent decât adulții, întârzie excreția bilirubinei, iar nivelul bilirubinei din organism crește, provocând icter. Dar dacă între mamă și copil există o incompatibilitate de sânge, globulele roșii ale bebelușilor încep să se descompună mult mai repede și iese o cantitate foarte mare de bilirubină. Deoarece nu poate fi excretat din ficat, poate atinge niveluri toxice. Când vine vorba de acest punct, primul efect este asupra creierului, iar nervii auditivi sunt afectați mai întâi, iar dacă un bebeluș cu icter mare nu este tratat în mod adecvat, el poate avea unele probleme neurologice pe care le poate purta toată viața în viitor. Bebelușii care nu au fost niciodată urmăriți pot fi chiar expuși riscului de a rămâne spastici la vârste ulterioare din cauza icterului ridicat.
Dr.Murat Palabıyık amintește că icterul la sugar poate fi observat la aproximativ jumătate dintre bebeluși și trece de cele mai multe ori cu o evoluție ușoară, dar subliniază că severitatea va crește în caz de incompatibilitate sanguină: „Fiecare bebeluș are anumite limite. Valorile bilirubinei care necesită transfuzie de schimb și bilirubina care necesită fototerapie sunt diferite. Și trebuie știut că fototerapia nu este dăunătoare pentru bebeluși. Ochii bebelușilor sunt protejați în timpul aplicării fototerapiei. Dacă bilirubina este prea mare, tratamentul care trebuie făcut este schimbul de sânge.
Subliniind că alăptarea este foarte importantă la bebelușii cu icter ușor, Dr. Murat Palabıyık spune că ei recomandă să luați mult lapte matern pentru acești copii.
Puncte de luat în considerare când mergi acasă
Dr. Murat Palabıyık afirmă că cel mai important criteriu pentru continuarea creșterii sănătoase și fără probleme atunci când copilul este dus acasă este continuarea hrănirii cu lapte matern și transmite următoarele informații.
- În timpul sarcinii și după naștere, atât mama, cât și tatăl nu trebuie să fumeze în niciun fel. Din nou, bebelușul nu trebuie expus în niciun fel la fumul de țigară.
- Temperatura camerei trebuie să fie de 22-24 de grade Celsius. Mai ales iarna, este incomod să ții bebelușii lângă sobă în medii foarte calde. Punerea patului lângă încălzitor sau aragaz crește decesele subite ale sugarilor. Din acest motiv, bebelușul trebuie ținut pe cât posibil departe de încălzitoare și nu trebuie îmbrăcat sau învelit în straturi.
- Un alt factor de risc în moartea subită a sugarului este plasarea copilului cu fața în jos. De aceea ne dorim ca bebelușii să fie întinși pe spate noaptea.
- Pentru dezvoltarea sănătății șoldurilor bebelușului, trebuie folosit un scutec interpolar.
- Va recomandam doar laptele matern in ceea ce priveste alimentatia, si va recomandam si cateva vitamine necesare. Bebelușii trebuie să utilizeze zilnic 4 picături de vitamina D din aproximativ a doua săptămână. În acest fel, oasele cu creștere rapidă sunt întărite.
